Е виноградова методика лечения диабета. Аптечная мазь от ран при диабете. 2018-11-18 19:09

58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Диабет Код исцеления. Метод. ereading.club

Е виноградова методика лечения диабета

Автор Ллойд Алекс Джонсон Бен, Перевод Федорова Е. Диабет Код исцеления. Метод быстрого. Сахарный диабет типа 2 (СД2) является гетерогенным заболеванием со сложным патогенезом, которое связано с генетической предрасположенностью и образом жизни, особенно его диетическим компонентом. Ключевые слова: диабет типа 2, стрептозотоцин, высокожировая диета. Спонтанные, такие как модели Zucker Diabetic Fatty (ZDF) крыс [2] и Goto-Kakizaki (GK) крыс [3], акцентированы на факторе генетической предрасположенности. Создание экспериментальной животной модели СД2 необходимо для понимания его патогенеза и разработки новых методов лечения. MODELING STREPTOZOTOCIN-INDUCED TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN RATS ON A HIGH-FAT DIET A. Индуцированные модели, как правило, используют относительно высокие дозы стреп-тозотоцина (STZ) (более 50 мг/кг) [4], что ведет к уменьшению синтеза и секреции инсулина в р-клетках и развитию патологической картины диабета типа1, даже в комбинации 50 мг/кг STZ и высокожировой диеты [5]. mellitus (T2DM) is a complex heterogeneous disease linked with genetic predisposition and lifestyle, especially dietary component. Эти модели отличаются от типичного СД2 во многих отношениях, включая патогенез и клинические симптомы. Developing an experimental animal model of T2DM is reguired to elucidate its pathogenesis and develop novel antidiabetic agents. В большинстве случаев СД2, нарушение липид-ного обмена и периферическая резистентность к инсулину предшествует развитию гипергликемии [6].  УДК 616-092.9 МОДЕЛИРОВАНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА 2 У КРЫС НА ВЫСОКОЖИРОВОЙ ДИЕТЕ С ИНДУКЦИЕЙ СТРЕПТОЗОТОЦИНОМ А. По этой причине в литературе описан ряд методов моделирования СД2, сочетающих высокожировую диету с инъекцией низких доз STZ [7, 8]. [9] показано, что высокие концентрации жирных кислот в плазме приводят к увеличению внутриклеточной концентрации ацил-Ко А и диацилглицерола, приводя к активации PKC-9 и фос-форилированию Ser307 IRS-1. Создание экспериментальной животной модели СД2 необходимо для понимания его патогенеза и разработки новых методов лечения. Существует несколько широко используемых животных моделей СД2. Майка Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра фармакологии, НИИ фармакологии Волг ГМУ Сахарный диабет типа 2 (СД2) является гетерогенным заболеванием со сложным патогенезом, которое связано с генетической предрасположенностью и образом жизни, особенно его диетическим компонентом. Сахарный диабет типа 2 (СД2) является гетерогенным заболеванием со сложным патогенезом, которое связано с генетической предрасположенностью и образом жизни, особенно его диетическим компонентом [1]. Key words: type 2 diabetes, streptozotocin, high-fat diet. Developing an experimental animal model of T2DM is reguired to elucidate its pathogenesis and develop novel antidiabetic agents. Mayka Volgograd State Medical University, Department of Pharmacology, Research Institute of Pharmacology Volg GMU Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a complex heterogeneous disease linked with genetic predisposition and lifestyle, especially dietary component. Эти изменения тормозят активацию IRS-1-ассоциированной Р13-киназы, подавляя стимулируемый инсулином захват глюкозы. В свою очередь, гипергликемия и оксидативный стресс исто- щают пул инсулина в р-клетках поджелудочной железы и индуцируют их гибель, замыкая порочный круг патогенеза. Сокращение функциональной массы р-кле-ток до 50—75 % манифестирует развитие СД2 [10]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Разработка доступной животной патологической модели, воспроизводящей ключевые компоненты метаболического синдрома, включая липотоксичность, глюкозотоксичность и периферическую инсулинорези-стентность, и пригодную для фармакологического скрининга веществ, обладающих антидиабетическим потенциалом. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В ходе работы были использован стрептозотоцин (STZ, Sigma #S0130, США), 0.1 М цитратный буфер (p H 4.5). Взрослых самцов крыс Wistar содержали в стандартных клетках по 4 особи при температуре 25 °С и стандартном световом режиме. До начала эксперимента предоставляли свободный доступ к комбикорму и воде. Комбикорм для крыс эк-струдированный (13000 к Дж/кг; белок 19 %, жиры 5 %, клетчатка 4 %, лизин 1,2 %, метионин цистеин 0,7 %, кальций 0,6—0,9 %, фосфор 0,6—0,9 %, натрий 0,20— 0,25 %), жир свиной, казеин, метионин, витаминно-ми-неральный премикс «Ушастик» (Россия). В 1 кг пре-микса содержится витамина А — 1000000 МЕ, витамина D3 — 300000 МЕ, витамина Е — 1,0 г, витамина В2 — I^rnpfe ©©Са ГГГМЩ 0,6 г, витамина В12 — 12 мг, железо — 20 г, медь — 4 г, марганец—6 г, цинк — 10 г, кобальт—0,08 г, йод — 0,4 г Компоненты отвесить в соответствии с таблицей 1 из расчета 30 г смеси на 1 животное в сутки, измельчить и смешать до однородности. Таблица 1 Состав высокожировой диеты Компонент Масса, г/кг Комбикорм 370 Жир свиной 313 Казеин 253 Витаминно-минеральная смесь 61 Метионин 3 Развитие патологии. Опытная группа (12 особей) получала высокожировую диету (58 % жиров, 25 % белка, 17 % углеводов от общего количества калорий), контрольная группа (10 особей) получала нормальную диету в том же количестве при свободном доступе к воде. Через 1 неделю регистрировали вес животных и уровень глюкозы крови. Через 2 недели животным опытной группы ввели 35 мг/кг стрептозотоцина в цитратном буфере внутри-брюшинно, животным контрольной группы — 1 мл/кг цитратного буфера внутрибрюшинно. Через 3 недели регистрировали вес животных и уровень глюкозы крови повторно. Интраперитонеальный тест толерантности к глюкозе и инсулину. Были отобраны по 4 животных из опытной и контрольной групп. За 3 часа до начала экспери- мента они были лишены еды с сохранением свободного доступа к воде. Всем животным были введены 1 мг/кг глюкозы и 0,175 МЕ/кг инсулина в изотоническом растворе натрия хлорида интраперитонеально. Образцы крови забирали из хвостовой вены перед инъекцией, на 5-й, 10-й, 15-й и 30-й минутах. Кровь отбирали из хвостовой вены мерным капилляром типа «end-to-end» объемом 20 мкл и гемолизировали в 1 мл раствора глюкоза/ лактат гемолизирующего. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Вес и уровень глюкозы крови животных контрольной группы оставался стабильным на протяжении всего эксперимента. Для животных опытной группы после инъекции STZ отмечен существенный рост уровня глюкозы плазмы крови; смертность в течение первых 4 суток составила 33 %. В последующие дни показатели массы тела оставались стабильными в обеих группах, гибели животных не отмечено (табл. Через 3 недели от начала эксперимента отмечено статистически значимое увеличение уровня инсулина, глюкозы, три-глицеридов и холестерина крови животных (рис. С целью определения инсулинорезистентности обеих групп животных был проведен интраперитонеальный тест толерантности к глюкозе и инсулину. Показано, что уровень глюкозы крови крыс опытной группы статистически превышал уровень глюкозы контрольной группы во всех Таблица 2 Эффект высокожировой диеты и стрептозотоцина на массу и уровень глюкозы крови животных Показатель До введ ения STZ Через 7 дней после введения STZ Контроль HFD Контроль HFD STZ Вес, г 353,8 ± 8,3 426,3 ± 13,3 353,6 ± 8,0 381,5 ± 17,5 Глюкоза крови, м М 5,89 ± 0,12 5,64 ± 0,12 3,95 ± 0,12 13,06 ± 1,10 *HFD — высокожировая диета. ГС ГО CL О 5 Контроль HFD STZ I Контроль HFD ST2 Глюкоза Триглицериды Холестерин Рис.

Next

Гендерные соотношения средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом в Тульской области – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Е виноградова методика лечения диабета

В чём заключается данная методика лечения. лечения диабета. Методика виноградова. Первые зарабатывают на физических заболеваниях, вторые на душевных трагедиях. Это две огромнейшие прослойки паразитирующие на людском горе. Странная закономерность прослеживается, если обратить внимание на биографии этой братии. Среди них нет хороших врачей, востребованных инженеров, удачных бизнесменов или известных учителей. В их среде вы не найдете ни квалифицированных рабочих, ни высокооплачиваемых служащих, ни пользующихся успехом представителей богемы. Не найдете никого, кто может заработать на жизнь честным путем. Каким то странным образом, целительские и экстрасенсорные способности не проявляются у людей дела, зато эти "способности" массово проявляются у безработных, домохозяек и... неудовлетворенных своим финансовым положением "лентяев". Рассмотреть все это "веселое" разнообразие человеческих фантазий и пороков, в рамках одной темы, невозможно, для этого не хватит и книги. А вот попытаться понять наиболее раскрученных мультимедийных персонажей попытаемся. Рассмотрим две наиболее яркие "формы" от каждого из направлений - "Битва экстрасенсов" и "Малахов " (правда Генадий Петрович сбежал с телевидения, когда понял, что излишняя реклама мешает его тихому, но прибыльному бизнесу, но это сути не меняет)"Битва экстрасенсов" - программа за которую с удивительной настойчивостью держится ТНТ, тщательно оберегая любые посягательства на ее правдивость. Любая критика или приоткрытие "тайны съемок" встречает мощный масс-медийный отпор. В центре же бывшего психолога, а ныне бизнесмена, генерального директора центра М. Виноградова, выступающего "экспертом"на "битве", принимают исключительно победители шоу. Все три очага экстрасенсорики тесно связаны между собой - обмениваются экстрасенсами и по слухам имеют одного хозяина в лице М. Виноградова, старательно преподносящего себя, как одного из самых сильных психологов страны. Интересно мнение по этому поводу реального психолога, заместителя директора Института психологии Российской Академии Наук Андрея Юревича: "Подобные передачи приводят к массовой шизофрении. Я — верующий человек, верю в Бога и не люблю, когда обманывают людей. Детям в школах доказывают, что ведьм нет, а они дома включают телевизор и видят их на экране». Люди, создающие эту программу, делают шоу, чтобы вы смотрели и говорили о программе. Люди с жизненными проблемами надеются на помощь, а им не могут помочь на этом шоу, обманывают их. А вот что о передачи рассказала Диана Гурская: "Я корю себя за то, что приняла участие в этом проекте. "Для справки: Всемирная организация здравоохранения пересчитала российских магов и колдунов. Выяснилось, что в стране практикуют (то есть обещают приворожить любимого, снять порчу, заговорить на богатство, излечить от всех недугов) около 800 тыс. При этом врачей в стране всего 620тыс, ученых-медиков 400тыс. Объем магического рынка оценивается в $10млрд, из которых в казну почти ничего не перепадает. Куда и кому перепадает неизвестно, но наверное из-за этого до сих пор нет закона регламентирующего подобного рода услуги, что позволяет мошенникам уходить от ответственности. В остальных странах это шоу проводилось пару-другую сезонов, в самой Англии всего один сезон, но мы не как все... мы проглотили уже 10 сезонов и до сих пор продолжаем верить в чудо эсктрасенсорики... В то же время Британская ассоциация скептиков обещает 12 000 GBP за проявление сверхъестественных способностей в лабораторных условиях. )Производитель шоу, компания "Кефир-продакшн" выросшая на "битве" (Первая "битва" вышла в эфир 2007 году, а компания зарегистрирована в 2008-ом). Во многих странах мира объявлены достаточно большие призы, как частными лицами, так и организациями за демонстрацию экстрасенсорных способностей. Финны дают 10 000 EUR, шведы 100 000 SEK, индусы 50 000 USD. Согласитесь, странное название для компании производящей серьезный продукт. Например организация Australian Sceptics объявила приз 100 000 AUD. Общая сумма денежных вознаграждений за необычные способности по всему миру составляет: 2 326 500 американских долларов. Фонд Джеймса Рэнди, двенадцать лет предлагал миллион долларов любому показавшему хоть намек на экстрасенсорные способности, пока не принял решения потратить их в 2010году на голодающих в Африке. Особенно, если учесть, что на момент ее создания они вели только этот проект. Кстати, изначально заявлялось, что главным призом "Битвы Экстрасенсов" будет участие в "Вызове Джеймса Рэнди". А вот что о названии пишут они сами, у себя на сайте: "Нам часто задают вопрос: «Почему «КЕФИР ПРОДАКШН» не продает кисломолочные продукты? Видно начиная работу на "битвой", руководство проекта само свято верило в существование экстрасенсов. После проведенных кастингов, о главном призе, как-то потихоньку позабыли... с тех пор "Битва экстрасенсов" вообще обходится без приза победителю. Может возникнуть вопрос, куда смотрят представители закона? Но и этот вариант предусмотрен, в титрах передачи, которые к счастью для телевизионщиков мало кто читает, написано, что "организаторы не гарантируют никаких экстрасенсорных способностей у участников шоу". Интересно получается, если преподаватель поставит ученику "отлично" по своему предмету, а потом скажет: "Я не гарантирую его знаний по этому предмету", то это будет означать одно - он взял взятку. Здесь же мы, якобы имеем дело с кастингом и целой серией экспериментов, даже не по выявлению способностей, а по определению сильнейшего экстрасенса, и слышим "организаторы не гарантируют". Я бы понял если "не гарантировали" в случае обращения 100% результат (ну мало ли что, одному помогли другому не помогли), а здесь конкретно - "не гарантируем способностей", т.е. И в заключение - за все время существования Фонда Джеймса Рэнди, туда не обратилось ни одного экстрасенса работающего в этом "бизнесе". Если и были обращения, то от психически ненормальных или возомнивших себя сверхлюдьми."Малахов " - первая из серии передач на ТВ о "здоровом образе жизни", в том числе и поддержании его "народными" и нетрадиционными методами. Ведущий - Генадий Малахов, с 14 лет занимался штангой, электрослесарь по образованию (ПТУ), не найдя себя в полученной специальности, работал завхозом в спортзале, грузчиком на винно-водочном заводе, машинистом холодильной установки, водолазом, начальником спасательной станции. Везде долго не задерживался, пока не нашел "золотую жилу" - народная медицина. электрослесарь-народный целитель звучало не серьезно, а в медицинский поступить сложно, остановился на физкультурном институте, куда и поступил в 30ти летнем возрасте. В конце 80-х, на волне перестройки начинает выпускать свои книги, которые доверчивыми совками принимаются на "ура". Интернета еще нет и все критические замечания о опасности для здоровья предложенных методов, тонут в начавшемся распаде огромной страны. Приобретает славу среди медицински необразованной части населения своими методами по очищению печени, лечению керосином и уриной. С развитием интернета и превращением совков в россиян (т.е. людей не воспринимающих любое печатное слово на веру), становится объектом постоянных шуток - этаким клоуном с околомедицинским уклоном. Особенно всем "нравится" его метод лечения упаренной мочей и уриной 14-дневной выдержки. Продолжает пользоваться успехом у самой необразованной части населения и на этой, последней волне, приглашается вести передачу на ОРТ. Первый же его партнер Андрей Малахов, сбегает через несколько передач, мотивируя это так :"Я отказался делать программу с Малаховым, потому что за те же, что и у него, деньги мне приходилось слушать всякую жуть."Сама программа вызывает бурю отрицательных откликов, в том числе и в СМИ. Как можно относиться хорошо к тому, кто лечит, даже не закончив школу? И каким должен быть уровень людей, которые этим советам следуют! Поэтому я отношусь к этому как к мракобесию, очень часто опасному для жизни людей. На что получает странный ответ, который представители РПЦ прокомментировали так: "Присланный ответ можно охарактеризовать поговоркой «В огороде бузина, а в Киеве дядька»: архиепископ Никон пишет об оккультизме и засилье шарлатанов, Константин Эрнст — о просветительском характере рубрик «ОТК», «Полезные советы» и «Адвокатские истории», к которым нет никаких претензий. "Обращения медиков, известных людей, даже одного депутата-олигарха (Лебедева), все остается без внимания... После выхода в эфир выпуска от 17 сентября 2009 года, где мальчик больной диабетом 1го типа перестает делать инъекции инсулина и по совету Малахова заменяет их приседаниями (300раз) и дыхательными упражнениями, взрывается все общество. Уже на следующий день 18-го числа появляется пост в ЖЖ от дипломированного химика и технолога лекарственных препаратов, имеющего сына больного диабетом:"Ребёнок принесён в жертву амбициям телеведущего! Да, 300 приседаний действительно могут понизить сахар. Но только у человека, у которого в крови достаточно инсулина. Если его нет, можно приседать хоть 3 тысячи раз — ни одна молекула глюкозы не проскочит из крови в клетки организма без помощи инсулина! У больных диабетом 1 типа (а это практически все больные дети, второй тип развивается в зрелом возрасте) — организм не вырабатывает инсулин. Рекомендации Малахова преступны, и могут привести к летальному исходу. Особенно понравилось обращение Валентины Петерковой, главного детского эндокринолога России, к Елене Прокловой: "Госпожа Проклова, вы своё лицо омолодили ведь не методом Малахова, лягушками и мочой, а обратились к профессионалам, которые сделали квалифицированную хорошую операцию. Женщины часто скрывают факт операции, но вы сами о своей операции говорили. Так зачем же вы ведёте эту передачу, если сами пользуетесь официальной медициной? От вашей передачи может быть большой вред, могут погибнуть дети! )Наверное, чтобы показать, что верить телевидению в вопросах здоровья, себе дороже... " Апофеозом скандала стала публикация слов главного врача Клиники эндокринологии Московской медицинской академии имени И. Сеченова Вячеслава Пронина:"Большая физическая нагрузка, к каковой, несомненно, относятся приседания, в свете прекращения применения инсулина приведут к очень плохому прогнозу. Положительное влияние специфического резкого дыхания в лечении диабета — тоже ерунда."В ответ на это на официальном сайте Геннадия Малахова была размещена статья, "изобилующая медицинскими терминами и грамматическими ошибками", в которой телеведущий заявил, в частности, что неизлечимость диабета — это миф, поддерживаемый строящими свой бизнес на несчастье больных медиками и фармацевтами из корыстных корпоративных интересов. лучше не полениться и обратиться к настоящему врачу.. В битве экстрасенсов совсем обнаглели-актис выдают за экстрасенсов( на ютубе умные люди сделали нарезку из клипов и мелких ролей одной из экстравагантных участниц битвы)...а я всегда думала-откуда их столько повылазило? Реакцией на эту публикацию стал развёрнутый комментарий главного детского эндокринолога России, заведующей институтом детской эндокринологии, доктора медицинских наук Валентины Петерковой, в котором она выразила мнение, что ведущие телешоу должны быть призваны к ответственности за дезинформацию: "Спорить с непрофессионалом невозможно. Потому что он сразу голословно обвиняет и приводит какие-то «факты». И только, когда сам Малахов поняв, что лучше, как прежде, в тихую, обирать старушек, сбегает.

Next

Диссертация на тему Ортопедическое стоматологическое лечение.

Е виноградова методика лечения диабета

Методика. сахарного диабета курс лечения. Виноградова Т. Ф. Неожиданную находку обнаружили археологи из университета Лестера в Великобритании: ученые нашли пару влюбленных, которая не расставалась на протяжении 7 веков! На прошлой неделе стало известно, что ученые из университета Лестера (University of Leicester) в Великобритании нашли на территории часовни небольшой деревни Халлатон, расположенной в графстве Лестершир, останки 11 человек. Дело в том, что эта пара умерла, держась за руки, и, таким образом, не расставалась на протяжении 700 лет. Археологи признались, что они не могут понять, почему тела мужчины и женщины, а также остальных девяти человек были похоронены в небольшой часовне, а не в церкви Халлатона. “Тела, в том числе погребенную в одной могиле пару, почему-то похоронили довольно далеко от церкви. И сейчас мы пытаемся найти ответ на вопрос, почему это произошло, — говорит ведущий исследователь, археолог из университета Лестера, Вики Скор (Vicky Score), проводившая раскопки во время отпуска. — Ведь их можно было похоронить в прекрасной церкви в деревне. Это навело нас на мысль, что часовня, возможно, была местом для особых захоронений”. Пока ученые придерживаются версии, согласно которой могильник использовался для погребений больных людей, преступников или пришедших издалека паломников, которых отказались хоронить в церкви, сообщает Leicester Mercury. Специалистам уже удалось установить причину смерти нескольких человек.

Next

Е виноградова методика лечения диабета Лечение

Е виноградова методика лечения диабета

Е виноградова методика лечения диабета Это цифры для идеальной компенсации, но не всем этот вариант подойдет. Вот такая сейчас агрессивная схема лечения, что неудивительно, ведь чисто диабетиков растет очень быстро. Мы не считаем, что сода это Панацея от всех заболеваний и про врачей вам следует забыть. Существует и множество других средств, как народных, так и в традиционной медицине. В первой части статьи я упомянул о том, что сам принимаю ежедневно до 3х, и даже больше граммов Пищевой соды. А Елена Ивановна Рерих, где рекомендуется ежедневный двукратный прием соды. Это необходимо для предохранения от тяжких заболеваний, в том числе и рака. Также полезно поливать растения водой с растворенной в ней щепоткой соды. Сама Елена Ивановна пишет о том, что принимает при сильном напряжении до восьми кофейных ложек в день, высыпая на язык и запивая водой. Она же рекомендует давать растворенную в горячем молоке Пищевую соду детям. Я и сам утверждаю, что простуда, сопровождаемая сильным кашлем, излечивается горячим молоком с содой буквально за несколько дней. Рекомендуется постепенное и длительное приучение организма к этому средству. Странно, что люди предпочитают покупать дорогостоящие и модные импортные препараты, не правда ли? А эти ребята просто помешаны на здоровом образе жизни. Елена Рерих* пишет об исцелении человека от рака простым засыпанием его содой и о том, что вся ее семья лечится от простуды только содой. В первой части рассказывается про итальянского врача, который сегодня излечивает рак Пищевой содой. (в отдельных источниках философ или эзотерический философ), писательница, общественный деятель. Утверждала, что методом яснослышания получала послания от Махатмы Мориа, которые были изданы серией книг о религиозно-философском учении «Живой этики» («Агни Йога»).

Next

Лечение сахарного диабета в Израиле: цена 2242$, отзывы, Ассута

Е виноградова методика лечения диабета

ВВЕДЕНИЕ.. ГЛАВА . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .. Современная концепция этиопатогенеза сахарного диабета. Характер воспалительнодистрофических процессов в тканях полости рта у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом и причины их возникновения. .. Роль иммунных нарушений в. На правах рукописи ТУМШЕВИЦ ВЕРА ОЛЕГОВНА Обоснование применения хитозансодержащей композиции для лечения пародонтита при экспериментальном сахарном диабете I типа оо Л 14.04т Н= Стоматология АВТОРЕФЕРАТ Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 1 4 ЯНВ 23:0 Красноярск - 2010 003490544 Работа выполнена на кафедрах стоматологии детского возраста и стоматологии ИПО ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицнский университет имени профессора В. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Научный руководитель: Доктор медицинских наук, профессор Алямовский Василий Викторович Научный консультант: Доктор медицинских наук, профессор Большаков Игорь Николаевич Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук Старосветский Сергей Иванович Кандидат медицинских наук Михайлова Ольга Викторовна Ведущая организация: ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Росздрава» Защита состоится «29» января 2010 года в 10 часов на заседании совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 208.037.03 при ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицнский университет имени профессора В. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (660022, г. Ученый секретарь совета по защите '' докторских и кандидатских диссертаций к.м.н., доцент ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы: ■ В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от № 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом»: рост числа людей страдающих сахарным диабетом (СД) требует пересмотра, оптимизации и повышения качества медицинской помощи таким больным, равно как и повышения качества их жизни. Общепринятые методики профилактики и лечения пародонтита оказываются малоэффективны у больных СД I типа, так как не влияют на основное звено патогенеза - патологически измененные сосуды. Новые изделия должны иметь удобную для применения форму, не требующую дополнительного удерживающего покрытия и частого нанесения. Разработать рекомендации по применению изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ», для лечения и профилактики пародонтита на фоне инсулинозависимого сахарного диабета. I) С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Автореферат разослан ^¿'/¿■С^А^—_2009 г. Оганян (2001), традиционное местное лечение пародонтита протекающего на фоне СД I типа эффективно в 42,9% случаев при компенсированном течении основного заболевания, малоэффективно при субкомпенсированном и неэффективно при декомпенсации уровня глюкозы крови. Необходима разработка новых изделий медицинского назначения обладающих комплексным действием на мягкие и твердые ткани пародонта, снижающих неблагоприятное влияние ангиопатии сосудов микроциркуляторного русла, устраняющих воспалительные явления, стимулирующих коллагено- и остеогенез, что позволит приостановить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания. Однако существующие стандарты оказания стоматологической помощи больным СД не учитывают особенностей возникновения и течения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) связанных с общесоматическими изменениями в организме больных СД I типа. Стоматологическая реабилитация больных СД I типа сложна и требует применения инновационных материалов и технологий для лечения заболеваний органов и тканей полости рта (Дроздова Е. Так же требуется разработка новых методик профилактики и лечения заболеваний пародонта у больных СДI типа, с применением инновационных препаратов. Произвести сравнительную оценку влияния хитозансодержащих композиций на состояние микроциркуляторного русла пародонта при помощи лазерной допплеровской флоуметрии в эксперименте. Научная новизна исследования Впервые получен хитозан-альгинат-гидроксиапатитный комплекс содержащий сульфатированные и несульфатированные гликозаминогликаны, проведена экспериментальная оценка эффективности применения данного изделия при пародонтите на фоне компенсированного течения сахарного диабета I типа. При СД I типа возникает нарушение общего и местного иммунитета полости рта, понижается сопротивляемость к инфекции и грибковым поражениям, прогрессирует ангиопатия сосудов микроциркуляторного русла пародонта, что и провоцирует развитие пародонтита у таких больных независимо от исходного уровня гигиены полости рта (Кузьмина Э. Цель исследования: Повышение эффективности лечения и профилактики заболеваний пародонта при сахарном диабете I типа в стадии компенсации, путем разработки и применения в эксперименте биополимерной композиции, на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатитного (ХАГ) комплекса. Разработать биополимерную композицию на основе хитозана, альгината и гидроксиапатита для применения в пародонтологии. Провести санитарно-химические и токсикологические испытания изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ». Доказана высокая эффективность изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ»: способность нивелировать неблагоприятное влияние микроангиопатии на ткани пародонта, обеспечить адекватную микроциркуляцию за счет активного новообразования сосудов капиллярного типа, приостановить воспалительные и деструктивные процессы в тканях пародонта. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю. Практическая значимость работы Получено новое изделие медицинского назначения, экспериментально обосновано его применение для профилактики и лечения пародонтита на фоне компенсированного сахарного диабета I типа. Подготовлена база для клинической апробации патогенетически обоснованной методики лечения пародонтита на фоне сахарного диабета I типа учитывающей особенности развития пародонтопатии на фоне имеющихся общесоматических изменений характерных для данной патологии. Применение соединений хитозана: хитозан-альгинатного и хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплексов для местного лечения пародонита на фоне компенсированного течения инсулинозависимого сахарного диабета способствует нормализации микроциркуляции, снижению воспаления и профилактике деструктивных процессов в тканях пародонта. Применение хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса «ХАГ-БОЛ» для местного лечения экспериментального пародонита на фоне компенсированного течения инсулинозависимого сахарного диабета является наиболее эффективным среди предложенной группы полимерных изделий. Публикации По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 в реферируемых изданиях рекомендованных ВАК, получен патент РФ на изобретение. Апробация работы Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2008, 2009), заседании проблемной комиссии по стоматологии «Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В. Внедрение в практику результатов исследования Результаты диссертационной работы изложенные в методических рекомендациях легли в основу клинических исследований по эффективности применения хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса при пародонтите на фоне сахарного диабета I типа. На материалах методических рекомендаций базировалась разработка изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ» и создание способа лечения пародонтита у больных сахарным диабетом I типа препаратом «ХАГ-БОЛ» (Патент РФ № 2309748 от ). Проведенные исследования изложенные в методических рекомендациях положены в основу медицинских испытаний изделия «ХАГ-БОЛ» в формате GCP для России с целью включения разработанного и исследуемого биополимера в реестр изделий медицинского назначения Росздравнадзора. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы включающего 173 источника, в том числе 105 на русском 6 языке и 68 на иностранных языках. Личное участие автора Автор принимала участие в создании нового изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ», организации проведения токсикологических испытаний этого изделия. Автором проведено экспериментальное исследование эффективности изделия медицинского назначения: лично воспроизводила модель аллоксанового сахарного диабета, оценивала состояние пародонта экспериментальных животных с применением Йодного числа Свракова и индекса кровоточивости РВ1, производила функциональное исследование состояния микроциркуляции в пародонте экспериментальных животных методом лазерной допплеровской флоуметрии. Нарушения функциональной активности полиморф-ноядерных лейкоцитов при атипичных формах воспалительных заболеваний пародонта/ И. При непосредственном участии автора организованны и проведены лабораторные и патоморфологические исследования. Автором разработаны рекомендации по применению изделия «ХАГ-БОЛ» в клинических исследованиях. При участии автора разработана и запатентована методика лечения пародонтита на фоне сахарного диабета I типа. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Получение и доклинические испытания изделия медицинского назначения на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса Для приготовления полимерного композиции на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса использовали: сухой хитозан (молекулярная масса 300-700 Ша, степень дезацетилирования свыше 95%), аскорбиновую кислоту, хондроитинсерную кислоту, гиалуроновую (О-глюкуроновую) кислоту, сывороточный фактор роста крупного рогатого скота 7 (гликопротеид с ММ около 20000 Da, сахаридная часть- 25%, белковая часть -класс S-белков), гепарин, натриевую соль альгиновой кислоты, гидроксиапатит высокодисперсный. Санитарно-химические и токсикологические испытания изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ» проведены в соответствии со стандартами серии ГОСТ Р ИСО 10993 «Оценка биологического действия медицинских изделий»; «Сборник руководящих методических материалов по токсикологическим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения» МЗ СССР, 1987; ГОСТ Р 51148-98 «Изделия медицинские. Требования к образцам и документации, представляемым на токсикологические, санитарно-химические испытания, испытания на стерильность и пирогенность»; ГН 2.3.3.972-00 «ПДК химических веществ выделяющихся из материалов, контактирующих с пищевыми продуктами». Материалы и методы экспериментального исследования Экспериментальное исследование проведено на 55 крысах-самцах линии Wistar, в возрасте 5-6 месяцев, массой 200-220 г. (2006), развитие сахарного диабета регистрировали путем определения содержания глюкозы в цельной крови и в сыворотке крови экспериментальных животных натощак. Модель инсулинозависимого сахарного диабета воспроизводилась по методике Н. Уровень глюкозы в цельной крови определялся при помощи тест-полосок и глюкометра One touch II. После формирования экспериментальной модели сахарного диабета, животным начата инсулинотерапия. Контроль эффективности инсулинотерапии производился еженедельно до момента завершения эксперимента путем измерения глюкозы цельной крови натощак и после нагрузочного теста. Через 4 недели от начала эксперимента, была начата местная терапия тканей пародонта. Экспериментальные животные были разделены на 5 групп: 1 группа - крысы с моделью инсулинозависимого сахарного диабета, адекватной инсулинотерапией и местным применением в области тканей пародонтахитозан-альгинат-гидроксиапатитного (ХАГ) комплекса (15 особей); 2 группа - крысы с моделью инсулинозависимого сахарного диабета, адекватной инсулинотерапией и местным применением в области тканей пародонта хитозан-альгинатного (ХА) комплекса (15 особей); 3 группа - крысы с моделью инсулинозависимого сахарного диабета, адекватной инсулинотерапией и местным применением в области тканей пародонта гидроксиапатита (ГА) (15 особей). 4 группа - крысы с моделью инсулинозависимого сахарного диабета и адекватной инсулинотерапией, не получавшие местной терапии в области тканей пародонта (5 особей); 5 группа - интактные крысы (5 особей); 1 раз в 3 дня препараты (ХАГ, ХА, ГА) в форме геля, при помощи инсулинового шприца с затупленной иглой и стоматологической гладилки наносились на десну и в пародонтальные карманы в области жевательных зубов экспериментальных животных. Гелевую массу получали путем разведения сухого вещества в дистиллированной воде в соотношении 1:1. Во время проведения процедур животные находились под легким эфирным наркозом. Методы определения состояния пародонта Перед началом проведения местных терапевтических мероприятий и по окончании курса терапии, состояние пародонта крыс было оценено при помощи индекса кровоточивости сосочков (РВ1) по вахег и Ми Ыетапп и йодного числа Свракова. Полученные микропрепараты изучены под микроскопом Austria при увеличении 160 и 400. При микроскопическом исследовании оценивали состояние эпителия, связочного аппарата, губчатой костной ткани, микрососудов во всех отделах пародонта с измерением толщины их стенок. Иллюстрации гистологических препаратов выполнены с помощью видиокамеры Sanyo Color CCD и компьютера Genuineintel Х86 Family 15 Model 3Stepping3. Для оценки качественных признаков использовали критерий у\ Расчет статистических показателей производился при помощи приложения Microsoft Office Excel 2007 for Windows. Результаты исследований Получение полимерного комплекса, результаты санитарно-хичического и токсикологического исследования. Получен полимерный комплекс представляющий собой сублимированную массу светло-кремового цвета, содержащую 2% аскорбат-хитозана, хондроитинсерную и гиалуроновую кислоты, гепарин, сывороточный фактор роста крупного рогатого скота, 4% альгинат-натрия и 50% аморфный гидроксиапатит, в соотношении аскорбат-хитозана и альгинат-натрия 1:1. По результатам проведенных санитарно-химических и токсикологческих испытании вынесено следующее заключение: изученные образцы отвечают требованиям, предъявляемым к изделиям медицинского назначения, имеющим контакт с тканями организма, в условиях эксперимента материалы изделий 10 проявили достаточную химическую стабильность, вытяжки из них не оказали неблагоприятного воздействия на биологические объекты. Покрытие раневое «ХАГ-БОЛ», стерильное, соответствует нормативной документации, рекомендуется к применению по показателю токсичности. Результаты формирования экспериментальной модели инсулинозависимого сахарного диабета Формирование экспериментальной модели аллоксанового сахарного диабета было зарегистрировано через 2 недели после введения аллоксан гидрата: наблюдалось стойкое повышение уровня глюкозы цельной крови и сыворотки крови в 3 и более раза в сравнении с соответствующими показателями интактных крыс, от 1,8-3,3 ммоль/л до 8,4-12,5 ммоль/л (р0,005) от принятых значений для компенсированного течения СД I типа (таб. Статистический расчет проводился при помощи критерия серий Вальда-Вольфовича. Таблица 1 Значения уровня глюкозы крови при адекватном контроле сахарного диабета Уровень глюкозы натощак (ммоль/л) Уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки (ммоль/л) Показатель адекватного контроля СД* Показатели экспериментальных животных Показатель адекватного контроля СД* Показатели экспериментальных животных 3,3-4,8 2,8-4,1 5,8-7,3 5,2-7,1 р0,05 *- значения приведены с учетом более низких показателей нормы глюкозы крови крыс в сравнении с человеком И Результаты оценки состояния тканей пародонта Наличие клинических признаков поражения пародонта: воспаление и кровоточивость оценивалось при помощи Йодного числа Свракова и индекса PBI. Показатели пародонтологических индексов интактных крыс соответствовали данным здорового пародонта. Статистический расчет проводился при помощи критерия серий Вальда-Вольфовича. ■ 2 степень я 1 степень я 1 степень в 2 степень СД 8 недель-н ГА СД 8 недель ХАГ СД8недель ХА Рис. Показатели уровня воспаления мягких тканей пародонта в группах экспериментальных животных (1 степень - легкое воспаление, 2 степень -средне-тяжелое воспаление) * 1 степей, СД 4 недели «¡2 степень зз степень СД 8 недель без лечения СД 8 недель ГА СД 8 недель ХАГ СД 8 недель ХА Рис. Показатели степени кровоточивости в группах экспериментальных животных Соотношение показателей индекса кровоточивости РВ1, а так же показателей йодного числа Свракова в группах крыс получавших в качестве лечения ГА и не получавших местного лечения не имеет отличий, что указывает на отсутствие противовоспалительного воздействия ГА на пародонт (рис. Значения Йодного числа Свракова и индекса РВ1 в группе крыс получавших местную терапию с применением ХАГ комплекса не имеют достоверных отличий от показателей пародонтальных индексов полученных до начала местной терапии и достоверно ниже показателей группы крыс без местного лечения, что доказывает противовоспалительную эффективность ХАГ комплекса при пародонтите на фоне компенсированного сахарного диабета I типа (рис. В группе получавшей в качестве местного лечения ХА композицию значения индекса кровоточивости и уровень воспаления в десне достоверно ниже чем в группе не получавшей местного лечения, что свидетельствует о наличии положительного влиянии ХА комплекса на пародонт. Сравнительная оценка различных методик протезирования детей с дефектами зубных рядов: автореф. Через 4 недели после моделирования компенсированного аллоксанового сахарного диабета отмечалось ухудшение состояния тканей пародонта экспериментальных животных: легкая степень воспаления десен и кровоточивости (рис. По окончании курса аппликационной терапии произведен повторный расчет индекса PBI и йодного числа Свракова, при изучении динамики патологических изменений в пародонте крыс с моделью компенсированного сахарного диабета I типа отмечается увеличение степени воспаления десен и кровоточивости, что свидетельствует о прогрессировании патологии пародонта (рис. Однако показатели йодного числа Свракова и значения индекса PBI в этой группе остаются достоверно выше чем показатели полученные в группе получавшей ХАГ комплекс и в сравнении с данными пародонтологических индексов зарегистированных до начала местной терапии, что подтверждает более выраженное воздействие ХАГ комплекса на мягкие ткани пародонта в сравнении с ХА (рис. Статистический расчет проводился при помощи критерия серий Вальда-Вольфовича. - группы 1 и 5, р2 -группы 2 и 5, рз - группы 3 и 5, р4 - группы 4 и 5, р5 - группы 1 и 2, рб - группы 1 и 4, р7 - группы 2 и 4, р8 - группы 3 и 4. Показатели всех групп достоверно отличаются (р0,05*. О состоянии механизмов активной регуляции кровотока позволяет судить показатель Ку. Ангиопатия и патологические изменения в пародонте при сахарном диабете I типа.1.2. Получение и доклинические испытания изделия медицинского назначения на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса.2.2. Функциональный метод оценки состояния микро-циркуляторного русла.2.5. Методы статистической обработки результатов исследования Глава 3. Получение полимерного комплекса на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатита, результаты санитарно-хими-ческого и токсикологического исследования изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ».3.2. По результатам проведенной ЛДФ, коэффициент вариации Ку в группе сахарного диабета достоверно ниже (р0,05) что указывает на отсутствие влияния ГА на регуляцию тканевого кровотока (табл. Таблица 3 Показатели (Ку) коэффициента вариации (%) 1 гр: 2 гр: 3 гр: 4 гр: 5 гр: СД ХАГ СД ХА СД ГА сд Норма 11,71 4,81 5,64 5,64 10,35 14,21 6,65 5,64 6,03 14,29 14,21 10,29 5,64 6,68 17,71 16,12 10,36 5,64 8,41 18,03 16,12 12,11 6,03 8,41 23,72 16,55 12,37 6,03 16,55 13,64 6,48 18,08 13,64 6,68 19,6 13,82 6,68 19,6 14,67 7,79 21,29 15,49 8,41 25,2 15,84 8,41 25,2 16,46 8,41 27,32 17,8 10,2 34,12 17,97 10,2 Рг р7Введение. Возможности диагностики расстройств микроциркуляции в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии.1.3. Хитозан - происхождение, свойства, возможности применения в медицине и стоматологии. Результаты формирования экспериментальной модели инсулинозависимого сахарного диабета.3.3. Результаты оценки состояния тканей пародонта экспериментальных животных.3.4. Результаты лазерной допплеровской флоуметрии микроциркуляторного русла пародонта.3.5. Актуальность исследования В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от № 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом»: рост числа людей страдающих сахарным диабетом (СД) требует пересмотра, оптимизации и повышения качества медицинской помощи таким больным, равно как и повышения качества их жизни [80]. Однако существующие стандарты оказания стоматологической помощи больным СД не учитывают особенностей возникновения и течения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) связанных с общесоматическими изменениями в организме больных СД I типа. Оганян, традиционное местное лечение пародонтита протекающего на фоне СД I типа эффективно в 42,9% случаев при компенсированном течении основного заболевания, малоэффективно при субкомпенсированном и неэффективно при декомпенсации уровня глюкозы крови [67]. При СД I типа возникает нарушение общего и местного иммунитета полости рта, понижается сопротивляемость к инфекции и грибковым поражениям, прогрессирует ангиопатия сосудов микроциркуляторного русла пародонта, что и провоцирует развитие пародонтита у таких больных независимо от исходного уровня гигиены полости рта [50,94]. VОбщепринятые методики профилактики и лечения пародонтита оказываются малоэффективны у больных СД I типа, так как не влияют на основное звено патогенеза — патологически измененные сосуды. Стоматологическая реабилитация больных СД I типа сложна и требует применения инновационных материалов и технологий для лечения заболеваний органов и тканей полости рта [35,37,83]. Необходима разработка новых изделий медицинского назначения обладающих комплексным действием на мягкие и твердые ткани пародонта, снижающих неблагоприятное влияние ангиопатии сосудов микроциркуляторного русла, устраняющих воспалительные явления, стимулирующих коллагено- и остеогенез, что позволит приостановить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания. Новые изделия должны иметь удобную для применения форму, не требующую дополнительного удерживающего покрытия и частого нанесения. Так же требуется разработка новых методик профилактики и лечения заболеваний пародонта у больных СД I типа, с применением инновационных препаратов. Состояние микроциркуляции крови в слизистой оболочке ротоглотки больных хроническим тонзиллитом: автореф. Цель работы Повышение эффективности лечения и профилактики заболеваний пародонта при сахарном диабете I типа в стадии компенсации, путем разработки и применения в эксперименте биополимерной композиции, на основе хитозан-альгинат-гидроксиапатитного (ХАГ) комплекса. Разработать биополимерную композицию на основе хитозана, альгината и гидроксиапатита для применения в пародонтологии.2. Провести санитарно-химические и токсикологические испытания изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ».3. Произвести сравнительную оценку влияния хитозансодержащих композиций на состояние микроциркуляторного русла пародонта при помощи лазерной допплеровской флоуметрии в эксперименте.5. Разработать практические рекомендации по применению изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ», для лечения и профилактики пародонтита на фоне инсулинозависимого сахарного диабета. Научная новизна Впервые получен хитозан-альгинат-гидроксиапатитный комплекс содержащий сульфатированные и несульфатированные гликозаминогликаны, проведена экспериментальная оценка эффективности применения данного изделия при пародонтите на фоне компенсированного течения сахарного диабета I типа. Доказана высокая эффективность изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ»: способность нивелировать неблагоприятное влияние микроангиопатии на ткани пародонта, обеспечить адекватную микроциркуляцию за счет активного новообразования сосудов капиллярного типа, приостановить воспалительные и деструктивные процессы в тканях пародонта. Практическая значимость Получено новое изделие медицинского назначения, экспериментально обосновано его применение для профилактики и лечения пародонтита на фоне компенсированного сахарного диабета I типа. Подготовлена база для клинической апробации патогенетически обоснованной методики лечения пародонтита на фоне сахарного диабета I типа учитывающей особенности развития пародонтопатии на фоне имеющихся общесоматических изменений характерных для данной патологии. Реализация результатов исследования Результаты диссертационной работы легли в основу клинических исследований по эффективности применения хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса при пародонтите на фоне сахарного диабета I типа. На результатах данного диссертационного исследования базировалась разработка изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ» и создание способа лечения пародонтита у больных сахарным диабетом I типа препаратом «ХАГ-БОЛ» (Патент РФ №2309748 от ). Проведенные исследования положены в основу медицинских испытаний изделия «ХАГ-БОЛ» в формате GCP для России с целью включения разработанного и исследуемого биополимера в реестр изделий медицинского назначения Росздравнадзора. Личное участие автора: Автор принимала участие в создании нового изделия медицинского назначения «ХАГ-БОЛ», организации проведения токсикологических испытаний этого изделия. Автором проведено экспериментальное исследование эффективности изделия медицинского назначения: лично воспроизводила модель аллоксанового сахарного диабета, оценивала состояние пародонта экспериментальных животных с применением Йодного числа Свракова и индекса кровоточивости PBI, производила функциональное исследование состояния микроциркуляции в пародонте экспериментальных животных методом лазерной допплеровской флоуметрии. При непосредственном участии автора организованны и проведены лабораторные и патоморфологические исследования. Автором разработаны рекомендации по применению изделия «ХАГ-БОЛ» в клинических исследованиях. Применение соединений хитозана: хитозан-альгинатного и хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплексов для местного лечения пародонтита на фоне компенсированного течения сахарного диабета I типа способствует нормализации микроциркуляции, снижению воспаления и профилактике деструктивных процессов в тканях пародонта.2. При участии автора разработана и запатентована методика лечения пародонтита на фоне сахарного диабета I типа. Применение хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса «ХАГ-БОЛ» для местного лечения экспериментального пародонтита на фоне компенсированного течения сахарного диабета I типа является наиболее эффективным среди предложенных полимерных изделий на основе хитозана. Апробация работы Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях «Сибирский стоматологический форум» (Красноярск, 2008, 2009), заседании проблемной комиссии по стоматологии «Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В. Публикации , По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 в реферируемых изданиях рекомендованных ВАК, получен патент РФ на изобретение. Разработано и апробировано изделие медицинского назначения «ХАГ-БОЛ» для лечения и профилактики хронического генерализованного пародонтита при экспериментальном инсулинозависимом сахарном диабете в стадии компенсации.2. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 103 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы включающего 173 источника, в том числе 105 на русском языке и 68 на иностранных языках. Хитозан-альгинат-гидроксиапатитный комплекс позволил максимально снизить клинические проявления патологии пародонта (воспаление и кровоточивость) у крыс с моделью компенсированного аллоксанового сахарного диабета: показатели йодного числа Свракова и индекса кровоточивости PBI в этой группе достоверно ниже в сравнении с другими (р0,05) по 8 признакам из 10.5. По результатам санитарно-химических и токсикологических испытаний покрытие раневое «ХАГ-БОЛ», стерильно, соответствует нормативной документации и рекомендуется к применению по показателю токсичности. Для лечения и профилактики хронического генерализованного пародонтита на фоне компенсированного сахарного диабета I типа рекомендовано ранее и активное использование хитозан-альгинат-гидроксиапатитного комплекса, содержащего в своем составе аскорбиновую, хондроитинсерную и гиалуроновую кислоты, гепарин и сывороточный фактор роста крупного рогатого скота «адгелон».2. В комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете с компенсированным течением следует применять гелевую форму хитозан-ал ьгинат- гидро кс и а и атитного комплекса, внося изделие медицинского назначения в пародонтальные карманы и на десну в области воспаления. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете: автореф. Процедуру достаточно проводить 1 раз в 3 дня, в течение не менее 4-х недель.1. Состояние и регуляция кислотно-основного равновесия в полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа: автореф. Хитозановая энтеросорбция при воспалительном инфильтрате в брюшной полости /И. Хитозановая энтеросорбция при остром уремическом синдроме /И. Хитозановый энтеродиализ при деструктивной форме панкреатита /И. Сырьевые источники и способы получения хитина и хитозана / В. Немцев // Хитин и хитозан: получение, свойства и применение. Ванадий содержащие соединения новый класс терапевтических средств для лечения сахарного диабета/ Н. Динамика морфологических изменений при лечении заболеваний пародонта различными методами /J1. Взаимодействие гидроксиапатита с никелидом титана и титаном / Н. Аскорбат хитозана в мембранном диализе гнойных ран/ Ю. Карапетян // Современные перспективы в исследованиях хитина и хитозана: матер. Повышение эффективности лечения кариеса зубов у больных сахарным диабетом с применением сверхэластичных материалов: автореф. Возможности динамической магнитотерапии при нарушении микроциркуляции у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа / Н. Функциональное состояние эндотелия сосудистой стенки при диабетической ретинопатии/ Н. Ланев-ская // Гемореология в макро- и микроциркуляции: матер, междунар. Лукин // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. Идиопатические поражения пародонта с прогрессирующим лизисом кости / А. Патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции при облитерирующем атеросклерозе артерии нижних конечностей/ А. Технохимическая характеристика некоторых беспозвоночных Баренцева моря как хитинсодержащего сырья / Ю. Иванов // Производство и применение хитина и хитозана: тез. Симонова // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. Эпидемиология сахарного диабета и основные направления совершенствования диабетологической помощи населению на региональном уровне (на примере Амурской области): автореф. Изменение пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом / Г. Е-селектин (CD 62) у больных с диабетической микроангиопатией -показатель активации эндотелия? Клинико-цитологические исследования применения перфторана для лечения заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом / Р. Стоматологическая реабилитация больных сахарным диабетом: автореф. Использование хитозана и его продуктов при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта / И. Приходько // Хитин и хитозан: получение, свойства и применение -М., 2002. Профилактика поздних осложнений сахарного диабета у детей и подростков. Сравнительная оценка процесса адаптации опорных тканей при ортопедическом лечении с использованием импланта-тов по данным микроциркуляторных показателей: автореф. Клинико-физиологическое исследование функционального состояния микроциркуляторного ложа человека при лимфедеме нижних конечностей / О. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией: автореф. Состояние эндотелия и адгезия лейкоцитов при сахарном диабете / Т. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. Трансплантологический способ компенсации экспериментального диабета / А. Источники хитозансодержащего сырья из некоторых беспозвоночных Баренцева моря / Т. Двинин // Новые перспективы в использовании хитина и хитозана: матер. Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба (обзор лит.). Лазерная допплеровская флоуметрия пульпы зуба (обзор лит.). Научное обоснование путей улучшения медико-социальной помощи детям, больным сахарным диабетом 1 типа (на примере г. Мембранный диализ гнойных ран с использованием аскорбата хитозана / Г. // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. Клинико-морфологическое обоснование применения 2% геля аскорбата хитозана в лечении глубокого кариеса зубов: автореф. Функциональное состояние микроциркуляторного русла при системных васкулитах и системных заболеваниях соединительной ткани: автореф. Клинико-лабораторное обоснование выбора средств гигиены полости рта при заболеваниях пародонта у больных сахарным диабетом: автореф. Нарушения микроциркуляции пародонта при экспериментальных па-родонтитах легкой степени и их коррекция перфтораном/ К. Алгоритм распознавания состояния микроциркуляции в пародонте на основе данных метода ЛДФ / С. Нарыкова// Гемореология в макро- и микроциркуляции: матер, междунар. Диагностика ранних стадий заболеваний пародонта методом ЛДФ: автореф. «Институту терапии Сибирского отделения Российской Академии наук 25 лет» /Ю. Цитотоксичность аллоксана: новый аспект проблемы/ М. Новые экспериментально-клинические подходы к эндохирургическому лечению кровоточащей гастродуоденальной язве/ С. Состояние пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом: автореф. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных инсулинозависимым сахарным диабетом /Л. Исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой допплеровской фло-уметрии /Л. Орехова// Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 1999. Клинико-морфологическое обоснование лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана: автореф. Сорбционная терапия препаратом хитозана при обострении хронического периодонтита / И. Влияние перфторана на чувствительность животных к диабетогенному действию аллоксана и течение экспериментального диабета/ Н. Способ профилактики прогрессирования близорукости / В. Способ лечения диабетической ретинопатии препаратом «БОЛ-ХИТ» / В. 2301675, Российская Федерация, МПК А61 КЗ 1/722,27/02. Способ восстановления костной ткани челюстей после операции цистэктомии / А. Стоматологические материалы из хитозана и карбоксиэтил-хитозана /А. Мирсаев // Современные перепективы в исследовании хитина и хитозана. Приказ Минздравмедпром России от № 59 «О разрешении к медицинскому применению лекарственных средств» // Здравоохранение.- 1995.-№7.- С. Приказ Минздравсоцразвития России от № 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом» // Здравоохранение.- 2005.- № 9.- С. Применение хитозана в лечении воспалительных заболеваний ротовой полости / А. Ореш-кин // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер. Распространенность инсулинзависимого сахарного диабета и частота сосудистых осложнений среди детей и подростков Москвы /И. Частота кандидоза слизистой оболочки полости рта и эффективность его лечения у больных сахарным диабетом / Т. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах/ К. Дужак// Методология флоуметрии.- М., 1999.- С.9-14.81. Метод профилактики развития хронических локализованных пародонтитов при протезировании несъемными протезами: автореф. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке различных воздействий на микроциркуляторное русло/ Д. Ефремен-ко// Гемореология в макро- и микроциркуляции: матер, междунар. Состояние пульпы при применении хитозансодержащей прокладки для лечения глубокого кариеса / О. Большаков // Современные наукоемкие технологии.-2004.-№3.-С.113.84. Старостен-ко// Современные наукоемкие технологии.-2004.- №3.-С.41-42.85. Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы /Ю. Полимагнитотерапия в комплексном консервативном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей: автореф. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном антенатальном и постнатальном периоде развития: автореф. Лазерная допплеровская флоуметрия при лечении ожогов/ Н. Особенности выбора оптимальных стоматологических материалов, имплантационных систем и ортопедических конструкций для реабилитации больных сахарным диабетом: автореф. Применение хитозана в лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. Экспериментальное изучение эффективности препаратов хитозана при различных видах патологии / К. // Современные перспективы в исследовании хитина и хитозана: матер VII междунар. Эндогенная интоксикация при пародонтите на фоне сахарного диабета /И. A critical evalution of the potential sources of chitin and chito-san / G. Kong // First international conference on Chitin/Chitosan. Surface modification of chitosan membranes by complexatio-ninterpenetration of anionic polysaccharides for improved blood compatibility in hemodialysis / M. Animal experimentation with tooth derived calcium hydroxyapatite based on composities as bone-graft substitute biomaterials / A. Antimicrobal properties of N-carboxybutyl chitosan / R. Calcium hydroxide solution with low superficial tension -aneffective antiseptic / S. Biocompatibility of thermosensitive chitosan-based hydrogels: an in vivo experimental approach to injectable biomaterials / G. Ciechanska et al.// Polish chitin Society: Monograph №11.- Lodz, 2006.-P. Influence of degree of acetylation on some biological properties of chitosan films / C. Chitin assay to estimate the growth of Candida albicans in organs of infected mice / A. Chitosan and sodium alginate based bioadhesive tablets for intraoral drug delivery / S. Chitosan-chondroitin sulfate and chitosan-hyaluronate polyelectrolyte complexes: biological properties / A. Combination of scaffold and adenoviras vector expressing bone regeneration at dental implant defects / Y. Effect of chitosan on experimental abscess with Staphilococcus aureus in dogs / Y. Effect of low-molecular-weight- chitosans on the adhesive streptococci / R. Effects of chitin and its derivatives on the proration and cytokine production of fibroblasts in vitro / T. Effects of chitin/chitosan and their oligomers/monomers on migrations of fibroblasts and vascular endothelium / Y. Evaluation of chitin and chitosan on open would healing in dogs/Y. Fabrication of novel porous PGA-chitosan hybrid matrix for tissue engineerin / Y.-C. Elevated concentrations of circulating adhesion molecules and their association with microvascular complications in IDDM/P. Endocrinol, and Metabol.- 1996.- Vol.81.-№12.-P.4313-4317/120. The obligatory role of endothelial cells in relaxation of arterial smoth muscle by acetylcholine / R. Global prevalence of diabetes estimates for the year 2000 and projections for 2030 /S. Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way relationship / S. Prevalence and characteristics of Candida and Candidallesions / J. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies: II. Southwestern Internal Medicine Conference : The endothelium a key regulator of vascular tone // Am. Depolymerization oder Dispergierung der Cellulose /R. Chitin and chitosan use a novel biomedical material / S. Hydroxyapatite-chitin materials as protential tissue engineered bone substitutes/ Z. Hydroxyl carbonateapatite hybrid bone composites using carbohydrate polymer/ R. // Procedings of the second international conference on chitin and chitosan. Immunological activity of chitin and its derivatives / K. Inhibition of streptococcus mutans adsorption of hydroxyapatise by low-molecular-weight chitosans / R. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. Prevalence and characteristics of non-candidal lesions / J. Low molecular weight chitosan stimulation of mitogenig response to platelet-derived growth factor in vascular smooth muscle cells / H. In vitro properties of a chitosan-bonded hydroxyapatite bone-fillingpaste /М. Experimental study on osteoconductive properties of a chitosan-bonded hydroxyapatite self-hardening paste / T. Hemostatic properties of chitosan and its application in stomatology / B. Localized aggressive periodontitis in a patient with type 1 diabetes mellitus: a case report / G. Porous chitosan scaffolds for tissue engineering / S. Bioresorbable composite bone paste using polysaccharide based nanohydroxyapatite / R. Coupling of therapeutic molecules onto surface modified hydroxyapatite. Osteoconductive properties of methylpyrrolidone chito-san in an animal model / R. Ilari // Biomate-rials.- 1993.-№ 12.-P.925-929.145. Reconstruction of paradontal tissue with chitosan / R. Role and fate of exogenous chitosans in human wound tissues / R. Nanopowder production based on technology of solid raw substances evaporation by electron beam accelerator / S. Kuksanov et al.// Materials science and Engineering.- 2006. New chitosan structures in the form of the thermosensitive gels/ R. Wojtasz-Pajak // Process on chemistry and application of chitin.- 2008.-Vol. Novel chitisan/collagen schaffold containing transforming growth factor-pi DNA for periodontal tissue engineering/ Y. Biomedical applications of chitin and its derivatives / R. Sources, chemistry,physical properties and applications. Osteogenesis enhanced by chitosan (poli-N- acetyl glucosaminoglycan) in vitro / P. Periodontal disease, oral microbial flora and salivary antibacterial factors in diabetes mellitus type 1 patients / G. Platelet derived growth factor releasing chitosan sponge for periodontal bone regeneration / Y. Properties and biocompatibility of chitosan films modified by blending with PEG / M. Muzzarelli // Chitin in Nature and Medicine New- York: Plenum Press, 1986. Application of chitosan in dental drug delivery and therapy / S. Squirer // Chitosan per os: from dietary supplement to drug carrier / Ed. Studies on antibacterial and antifungal activity of chitosan / Z. Study of a chitin-based gel as injectable material in periodontal surgery / P. Wet spun chitosan-collagen fibers, their chemical N-modifications, and blood compatibility/S. Methods and microvascular application.- Gafiska: Vimmerby, 1982.- 211 p.103161. The chitosan prepared from crab tendon I: the characterization and the mechanical properties/ I.

Next

Е виноградова методика лечения диабета

Если страница загружается очень долго, наберитесь терпения, ведь книг очень много. Исследование влияния сахарного диабета на ожидаемую продолжительность жизни актуально в связи с его широким распространением и весомым вкладом в смертность от хронических заболеваний, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, которые на фоне диабета значительно активизируются. В качестве источника информации был использован регистр смертности Med SS, в базе которого накоплены и верифицированы случаи смерти населения Тульской области с 2007-2015 годы. В нашем исследовании графики возрастного дожития с высокой достоверностью аппроксимируются полиномом. Таким образом, в результате серьезных изменений в режимах лечения в течение последних лет, с более жесткими целями для метаболического контроля и сердечно-сосудистой системы, управления рисками, ожидаемого повышения is a common indicator of population health. The study of diabetic effect on the life expectancy is a very important because of its wide distribution and a significant contribution to mortality from chronic diseases along with cardio-vascular diseases and cancer. Our previous gender analysis of mortality in patients with according to the analysis of mortality during 2007-2015 depending on the type of diabetes. As a source of information has been used Register Med SS mortality, in the base of which the cases of the population deaths are accumulated and verified the Tula region from 2007-2015. A special program has been developed to analyze the life expectancy. КИТАНИНА Тульский государственный университет, проспект Ленина, д. Средняя продолжительность жизни является общим показателем здоровья населения. Among patients with insulindependent , 39% are men. 74,25% are women who live in 4,58 years longer than men. Исследование влияния сахарного диабета на ожидаемую продолжительность жизни актуально в связи с его широким распространением и весомым вкладом в смертность от хронических заболеваний, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, которые на фоне диабета значительно активизируются. In this study, the graphs of the age of survival are approximated by a polynomial with high reliability. В качестве источника информации был использован регистр смертности Med SS, в базе которого накоплены и верифицированы случаи смерти населения Тульской области с 2007-2015 годы. An analysis of overall survival among male patients with non-insulin dependent , a graph of the total life expectancy of age tends to accept direct proportion after 60 years, for women a tempo is faster. Среди пациентов с диабетом сахарным инсулинозависимым, мужчины составляют 39% в среднем живут на 13,363 года меньше, чем женщины. Thus, the significant changes in treatment regimen in recent years with more stringent targets for metabolic control and cardiovascular systems, a risk management, the expected increase in life expectancy of patients with non-insulin dependent JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, e Edition - 2017 - N 1 УДК: 314.42 DOI: 10.12737/25083 ГЕНДЕРНЫЕ СООТНОШЕНИЯ СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Р. Среди пациентов с диабетом сахарным инсулиннезависимым женщины составляют 74,25% и живут на 4,58 года дольше, чем мужчины. В нашем исследовании графики возрастного дожития с высокой достоверностью аппроксимируются полиномом. KITANINA ^la State University, Lenin av., 92, Tula, 300012, Russia, e-mail: vik@Abstract. На смертность ранее 60 лет приходится 65,7% мужчин и 27,47% женщин. The average life expectancy is a common indicator of population health. Среди пациентов с диабетом сахарным инсулиннезависимым график зависимости общая продолжительность жизни от возраста принимает стремящуюся к прямой зависимости после 60 лет, причем для женщин темп оказывается более быстрым. The study of diabetic effect on the life expectancy is a very important because of its wide distribution and a significant contribution to mortality from chronic diseases along with cardio-vascular diseases and cancer. Our previous gender analysis of mortality in patients with diabetes mellitus in the Tula region over the period 2007-2013 allows to identify a number of features in the analysis of age cohorts. Таким образом, в результате серьезных изменений в режимах лечения в течение последних лет, с более жесткими целями для метаболического контроля и сердечно-сосудистой системы, управления рисками, ожидаемого повышения средней продолжительности жизни пациентов с диабетом сахарным инсулиннезависимым не произошло. The purpose of this paper is to estimate the life expectancy of gender ratio according to the analysis of mortality during 2007-2015 depending on the type of diabetes. THE GENDER RATIO OF LIFE EXPECTANCY OF PATIENTS WITH DIABETES IN THE TULA REGION R. As a source of information has been used Register Med SS mortality, in the base of which the cases of the population deaths are accumulated and verified the Tula region from 2007-2015. A special program has been developed to analyze the life expectancy. Among patients with insulin-dependent diabetes mellitus, 39% are men. 74,25% are women who live in 4,58 years longer than men. In this study, the graphs of the age of survival are approximated by a polynomial with high reliability. An analysis of overall survival among male patients with non-insulin dependent diabetes mellitus revealed a dependence on age, tending to almost a straight line. Mortality before 60 years of age is 65,7% of men and 27,47% women. Among patients with non-insulin dependent diabetes mellitus, a graph of the total life expectancy of age tends to accept direct proportion after 60 years, for women a tempo is faster. Thus, the significant changes in treatment regimen in recent years with more stringent targets for metabol- JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, e Edition - 2017 - N 1 ic control and cardiovascular systems, a risk management, the expected increase in life expectancy of patients with non-insulin dependent diabetes mellitus has not occurred. Key words: diabetes mellitus, the average life expectancy, mathematical analysis, the gender ratio. Средняя продолжительность жизни (СПЖ) является общим показателем здоровья населения. Исследование влияния сахарного диабета (СД) на продолжительность жизни актуально в связи с его широким распространением в мире и весомым вкладом в смертность от хронических заболеваний, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, которые, как известно, на фоне СД значительно активизируются. СД связан с избыточной смертностью, в том числе в районах с высокими фоновыми показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность среди больных СД увеличивается и в самой обеспеченной группе, этот показатель увеличивается с ухудшением материального положения. Продолжительность жизни, как мужчин, так и женщин, с диагнозом сахарного диабета 2 типа (СД2) в возрасте 40 лет уменьшается на восемь лет по сравнению с людьми без диабета [26]. В качестве источника информации был использован регистр смертности Med SS, в базе которого накоплены и верифицированы случаи смерти населения Тульской области с 2007 года по 2015 год [1-3, 10-14]. E10.-, дожитие JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, e Edition - 2017 - N 1 В нашем исследовании графики возрастного дожития с высокой достоверностью аппроксимируются полиномом. Достоверность информации обеспечивалась встроенными в регистр программными средствами, методиками и, прежде всего, внешним модулем АСМЕ (CDC, USA) автоматического определения первоначальной причины смерти в соответствии с общим принципом, тремя правилами и шестью модификациями [7, 15-20]. Снижение показателя дожития критически начинает возрастать с 55 лет для женщин. Регистр смертности Med SS был создан здравоохранением Тульской области в рамках международного исследовательского проекта в 2003 году [6, 8, 9]. Показатели средней продолжительности жизни в зависимости от типа СД представлены в табл. Среди пациентов с СД2 женщины составляют 74,25% и живут на 4,58 года дольше, чем мужчины Результаты исследования СПЖ в зависимости от пола среди пациентов с СД1 представлены в виде графика зависимости СПЖ от возраста на рис. Тангенс угла наклона прямолинейной части восходящего участка графиков для Е10: мужчины (65,7-34,3)/(60 лет - 45 лет)=2,09; женщины (64,82-27,47)/(75-60)=2,49. Таким образом, темп смерти женщин оказался выше на 0,4 чем у мужчин. На смертность ранее 60 лет приходится 65,7% мужчин и 27,47% женщин. Такая гендерная разница в показателях смертности наблюдалась и в других исследованиях. Например, недавнее исследование ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) больных СД1 когорты реестра Австралии показало, что у больных СД1, ОПЖ при рождении составила на 12,2 лет меньше, чем в общей популяции. На смертность в возрасте 40 лет (мужчины - 43-75%; женщины, 34-75%) [25]. По состоянию на 2014 год во всем мире, по разным оценкам, 387 миллионов человек страдают СД, из которых СД1 составляет от 5 до 10%. Выживаемость пациентов с СД1 в последнее время улучшилось с достижениями в области лечения. Тем не менее, смертность по-прежнему в два-пять раз выше, для этой группы населения по сравнению с общим населением в [22]. Субоптимальный гликемический контроль и наличие острых и хронических осложнений - считают главными причинами уменьшения СПЖ для СД1.

Next

Лечение сахарного диабета типа народными средствами

Е виноградова методика лечения диабета

Узнайте подробнее про Лечение сахарного диабета типа народными средствами. А Б В Г Д Е. Роль иммунных нарушений в генезе стоматологических осложнений у больных сахарным диабетом.21 1.3. Определение функционального состояния пародонта опорных зубов методом гнатодинамометрии .53 2.2.3. Современная концепция этиопатогенеза сахарного диабета. Характер воспалительно-дистрофических процессов в тканях полости рта у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом и причины их возникновения.9 1.2. Современные принципы иммунотропной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа.25 1.4 Клинико-рентгенологические проявления сахарного диабета 2 типа в полости рта.32-39. Особенности стоматологического лечения больных сахарным диабетом 2 типа.39 ГЛАВА 2 - МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Клинические и лабораторные методы исследования.48 2.2.1. Исследование болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта.55 2.3. Методика функциональной оценки микроциркуляции в тканях пародонта по данным лазерной допплеровской флоуметрии.57 2.4. Результаты клинико-инструментального и рентгенологического обследования зубочелюстной системы пациентов основной и контрольной группы.62 3.1.1. Исследования иммунитета у больных сахарным диабетом 2 типа.59 2.5. Состояние полости рта у больных сахарным диабетом до ортопедического лечения.62 3.1.2. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению у больных сахарным диабетом тип 2 с частичным отсутствием зубов на фоне хронического генерализованного пародонтита.73 3.1.3. Морфологические изменения слизистой оболочки у лиц, страдающих сахарным диабетом. Объем ортопедического лечения у больных основной и контрольной групп и его непосредственные результаты.76 3.1.4. Состояние полости рта пациентов у больных сахарным диабетом 2 типа с частичным отсутствием зубов на фоне хронического генерализованного пародонтита через 3, 6 и 12 месяцев после ортопедического лечения.80 3.1.5. Сравнительное исследование состояния полости рта у больных диабетом и в контрольной группе сразу после ортопедического лечения, и через 3,6 и 12 месяцев после лечения.83 3.2. Выносливость пародонта опорных зубов к нагрузке при комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа с использованием иммуномодулятора полиоксидония.87 3.3. Результаты исследования болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом 2 типа.90 3.4. Динамика микроциркуляции в тканях пародонта больных сахарным диабетом 2 типа при ортопедическом лечении с коррекцией иммунитета препаратом "Полиоксидоний".95 3.5. Клинико-патологические особенности изменений костной системы при сахарном диабете у лиц старших возрастных групп. Динамика показателей иммунитета у больных сахарным диабетом 2 типа с хроническим генерализованным пародон-титом и у пациентов контрольной группы до ортопедического лечения, сразу после лечения, и через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.100 3.5.1. Иммунный статус у больных сахарным диабетом до ортопедического лечения.101 3.5.2. Результаты исследования иммунитета у больных сахарным диабетом 2 типа и у пациентов контрольной группы сразу после ортопедического лечения.102 3.5.3. Результаты исследования иммунитета у больных сахарным диабетом 2 типа и у пациентов контрольной группы через 3, 6 и 12 месяцев после ортопедического лечения.105 3.5.4. Сиалоаденит (Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение).//Дисс. Результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов на фоне хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа, при коррекции иммунитета полиоксидонием.110 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.114 ВЫВОДЫ. Реабилитация больных сахарным диабетом является сложной проблемой современной стоматологии. Считается, что самая частая разновидность диабета — инсулинонезависимый тип 2 (сахарный диабет тип 2) — является негативным последствием индустриализации общества, поражая главным образом, население экономически развитых стран и регионов. В определенных возрастных группах частота именно инсулинонезависимого сахарного диабета уже превысила эпидемический порог, составляя от 12% до 16% [7,9,10,12,93, 99,120,189,241,245]. Развитие диабета сопровождается нарушением обменных процессов, истощением организма, снижением иммунно-биологической защиты. Многочисленными исследованиями установлено, что при сахарном диабете наступают выраженные морфологические и функциональные изменения в полости рта [1,4,8,20,24,48,58,67,68,75,94,95,117,124,191,218,221,225,232,237,239]. Изучение иммуномодулирующих свойств методом антителообразования // В кн. Одной из главных тем в стоматологической литературе является освещение вопросов этиологии, патогенеза и лечения патологии пародонта [16,18, 33,43,53,57,61,82,84,91,100,103,105,109,138,194]. При этом все еще недостаточно изучены особенности течения хронического генерализованного паро-донтита на фоне нарушения общего и местного иммунитета у больных сахарным диабетом 2 типа, в то время как лечение и реабилитация таких больных представляет значительные трудности [36,77,90,113,144,145, 158,184]. Также слабо освещенными остаются вопросы профилактики стоматологических заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа. Поэтому исследования, направленные на изучение характера взаимосвязи иммунодефицита больных сахарным диабетом 2 типа с уровнем стоматологического статуса, возможностей прогнозирования результатов стоматологического лечения, необходимы для разработки программ сохранения здоровья населения и полноценной стоматологической реабилитации больных. Особенности клинического течения пародонтоза на фоне сахарного диабета. Цель исследования: Совершенствование методов ортопедического стоматологического лечения больных сахарным диабетом 2 типа, включая коррекцию иммунного статуса с помощью отечественного иммуномодулятора «Полиоксидоний». Изучить клинико-рентгенологические изменения при частичном отсутствии зубов на фоне хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2 типа до ортопедического лечения и в разные сроки после комплексного лечения, с назначением препарата «Полиоксидоний». Проследить динамику показателей общего иммунитета до лечения, непосредственно после ортопедического лечения и через 3, 6, 12 месяцев после комплексного лечения. Определить изменения болевой чувствительности и микроциркуляции в слизистой оболочке протезного ложа, и динамику функционального состояния пародонта опорных зубов при комплексной стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом 2 типа, с применением иммуномодулятора «Полиоксидоний». Оценить эффективность полиоксидония в качестве средства имму-нокоррекции, направленной на повышение качества стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом. Разработать рекомендации к применению полиоксидония в клинике ортопедической стоматологии. // Тезисы докладов 1 съезда стоматологов Белоруссии. Основные положения диссертации, выносимые на защиту: 1. Полиоксидоний корректирует показатели общего иммунитета в периферической крови . После лечения полиоксидонием происходит более быстрая нормализация показателей болевой чувствительности и микроциркуляции слизистой оболочки полости рта. Позитивный эффект полиоксидония на иммунологический статус и функциональное состояние органов и тканей ротовой полости создает благоприятный фон для стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом. Научная новизна Впервые в ортопедической стоматологии проведено комплексное лечение больных сахарным диабетом 2 типа с коррекцией иммунитета препаратом «Полиоксидоний». Выявлена благоприятная клинико-рентгенологичес-кая динамика после комплексного лечения больных сахарным диабетом 2 типа в результате нормализации и поддержания на стабильном уровне иммунологических показателей. Практическая значимость Для использования в ортопедической стоматологии предложен современный отечественный иммуномодулятор полиоксидоний, который корректирует показатели местного и общего иммунитета и при периодическом его назначении позволяет стабилизировать иммунную защиту, что оказывает благоприятное влияние на клинико-рентгенологическую картину патологии полости рта. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете. В результате применения полиоксидония повышается эффективность ортопедического лечения. Клиническая апробация способа лечения с помощью препарата «Полиоксидоний» позволила определить рекомендации к его применению. Публикации По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, изданы учебная разработка и методическое пособие для студентов, ординаторов и слушателей системы последипломного образования. Внедрение результатов исследования в практику Результаты полученных разработок внедрены в практику лечебно-диагностических подразделений городской клинической больницы № 70, в учебный процесс на кафедре факультетской ортопедической стоматологии и кафедре клинической иммунологии МГМСУ. Объем и структура диссертации Материалы диссертации изложены на 146 страницах. Уровень болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа при полном отсутствии зубов. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием клинических наблюдений и методов исследования, главы с результатами собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 187 отечественных и 57 зарубежных источников. Стабилизация иммунологических и биохимических показателей периферической крови, достигаемая с помощью полиоксидония, создает благоприятный фон для улучшения эффективности комплексного лечения, в частности, для повышения порога болевой чувствительности, стимуляции микроциркуляции в тканях пародонта, и восстановления функционального состояния опорных зубов, а также позволяет добиться более стойкой компенсации сахарного диабета. При хроническом генерализованном пародонтите на фоне сахарного диабета 2 типа происходит нарушение показателей общего иммунитета, проявляющееся процентным увеличением содержания лимфоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле, снижением сегментоядерных нейтрофилов, нарушением фагоцитарной активности нейтрофилов (поглотительной и переваривающей способности). Эти изменения нарастают с ростом степени тяжести пародонтита. Использование полиоксидония в комплексной программе стоматологической реабилитации больных сахарным диабетом способствует нормализации нарушенных иммунологических и биохимических показателей. Наблюдается стабилизация этих показателей, которая сохраняется в течение 3-6 и даже 12 месяцев при пародонтите средней степени тяжести, после чего, по-видимому, необходимо повторное назначение препарата. Достигаемая с помощью препарата «Полиоксидоний» стабилизация иммунологических и биохимических показателей позволяет снизить сроки комплексного лечения пародонтита в 1,2 раза, количество посещений больных в среднем в 1,5 раза и уменьшить сроки адаптации больных инсулинонезависимым сахарным диабетом. До начала стоматологической реабилитации больных инсулинонезависимым сахарным диабетом стоматолог должен изучить эпикриз пациента, оценить длительность и форму заболевания, эффективность предшествовавшего лечения, частоту обострений, провести тщательное клиническое и функциональное обследование, и ряд специальных лабораторных исследований. При обращении пациента с инсулинонезависимым сахарным диабетом за стоматологической помощью в период обострения, тактика врача-стоматолога состоит в снятии воспалительного процесса в тканях пародонта, устранении травматической окклюзии и временном шинировании зубов, ослабленных пародонтитом. Для комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом предложен иммуномодулятор «Полиоксидоний», в виде курса из 5-10 инъекций в течение 5-10 дней. Клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки протезного ложа, больших слюнных желез при сахарном диабете и протезировании полными съемными зубными протезами: // Автореф.дисс. Препарат способствует нормализации и стабилизации показателей иммунитета и биохимических показателей, что благоприятно отражается на результатах комплексного лечения пародонтита: уменьшаются сроки лечения и адаптации, количество посещений стоматолога, увеличивается продолжительность клинического благополучия. При хроническом генерализованном пародонтите средней степени на фоне сахарного диабета курс лечения полиоксидонием нужно проводить не реже 1 раза в год. При пародонтите тяжелой степени лечение полиоксидонием нужно проводить каждые 3 месяца. Новые возможности длительной компенсации сахарного диабета 2 типа. Н Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов // Б. Экспериментальный сахарный диабет.// Л., Медицина.-1983,-234 с. Цитологическая диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Иммунологические критерии развития заболеваний пародонта, их диагностика и терапия. Изменения слизистой оболочки полости рта при эндокринных заболеваниях. Рентгенодиагностика в эндокринологии.// М.,-1975, -124 с. Раннее выявление диабета среди больных пародонтозом с целью возможной его профилактики. Нарушения в системе неспецифической резистентности организма больных сахарным диабетом и их фармакологическая коррекция // Казанск. Гуморальные факторы общего и местного иммунитета при сахарном диабете. Теоретические и патогенетическое обоснование методов ортопедического лечения заболеваний пародонта. Клеточные и молекулярные основы местного иммунитета. Особенности клинического проявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных, страдающих сахарным диабетом. //Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. Функциональная активность тромбоцитов при сахарном диабете 2 типа в процессе лечения препаратами сульфонилмочевины. Методы определения минеральной насыщенности челюстных костей по рентгенограммам в эксперименте.//Итоговая конф. Зависимость механических свойств дентоальвеолярного комплекса от состояния костной ткани при травматической окклюзии. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции./ М.:-1993.-100 стр. Деформация зубных рядов.//М.: Медицина, -1984,- 94 с. Ортопедические методы в системе комплексных лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта //Автореф. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом.//Клиническая стоматология.—Ташкент,-1982,-С.10-12. Лечение гнойно-септических осложнений у больных диабетом // Аллергия, астма и клиническая иммунология. Клиническое значение определения гликолизирован-ных гемоглобинов у больных сахарным диабетом. Современное состояние вопроса и направления в научных разработках. Лечение острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи у больных сахарным диабетом.// Стоматология.-1975.-№2.-44с. Клиника и лечение острых гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области у больных сахарным диабетом.// Стоматология.-1984.-Т.63.-№1.-С.48-50. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) //М.: Медицина, -1995,- 84 с. Особенности протезирования у больных сахарным диабетом. Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными зубными протезами. Роль ассоциации атерогенных липопротеинов и иммунных комплексов в генезе диабетических микроангиопатий. Реабилитация больных с заболеваниями пародонта, страдающих сахарным диабетом. реабилитация при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области. Лечение поражений пародонта и зубов у больных сахарным диабетом 1 типа. Рещение вопросов премедикации для больных сахарным диабетом.// Стоматология. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Диабетические ангиопатии (2-е издание) М.: Медицина, -1989,- 288с. Изменение минерального и белкового обмена в зубах и челюстях при экспериментальном аллоксановом диабете. Роль расстройств функций внутренних органов и систем организма как общих фоновых факторов в патогенезе пародонтопатий. //Материалы 2-й Республиканской конф.стоматологов и зубных врачей Казахской ССР — Целиноград, -1969, -С. Характеристика кариеса зубов у больных сахарным диабетом. Некоторые вопросы клиники и лечения пародонтоза у больных сахарным диабетом. // 2-й Съезд стоматологов Узбoina/vro Tio tnttn.-sirr 66. Принципы иммунотерапии при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области у больныхсахарным диабетом. Сосудисто-биомеханические аспекты развития заболеваний пародонта. // Современные проблемы стоматологии, М.,-1999, -С. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями. Временное шинирование подвижных зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта в условиях пародонтологического кабинета. Метод определения порога болевой чувствительности слизистой оболочки протезного поля //Теория и практика стоматологии, вып. Физиологические показатели в практике стоматолога-ортопеда./В кн. Клинические и гистологические изменения в амфодонте под влиянием функционально-травматической перегрузки зубов. Патогенез и принцип лечения функциональной перегрузки пародонта.// Стоматология, -1995.- №3. Иммунологические аспекты развития сахарного диабета и его осложнений. //Организация профилактики и лечения стоматологических заболеваний. Течение некоторых стоматологических заболеваний на фоне сахарного диабета. К вопросу о распространенности кариеса и пародонтоза у детей больных сахарным диабетом. Определение функциональных возможностей пародонета при ортопедическом лечении пародонтоза. Клинико-экспериментальное обоснование ортопедических методов лечения пародонтоза.//Дисс.докт.мед.наук.-М.-1979,-349 с. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции.//Автореф. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. Избранные вопросы цитопротекции, цито-агрессии в патогенезе и исходе сочетанной патологии пародонта и желудка. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии. Иммунологические показатели у больных периодонтитом и его осложнениями. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках. // Проблемы эндокринологии, -1992,- Т.38, -№4, -С.24-25. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам. Болевая чувствительность зубов у больных сахарным диабетом. Клинико-иммунологический статус при комплексном лечении пародонтита пинокадиненом.//Врач,-1994,-№4, -С.28-29. Протезирование зубов металлическими коронками у больных сахарным диабетом. // Казанский мед.журнал, -1984,- Т.65, -№3, -С.187-188. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области у больных сахарным диабетом. Влияние металлокерамических коронок на активность ферментов десневой жидкости. Ортодонтический метод лечения пациентов с частичным отсутствием зубов, осложненным вертикальными деформациями зубных рядов. "Современные проблемы стоматологии" М.-1999,-С.164-166 104. JL Иммунокоррекция с применением тактивина и кемон-татина в комплексном лечении больных с переломами нижней челюсти, осложненными воспалительными процесса. Препараты, корригирующие процессы иммунитета (иимуномодуляторы, иммунокорректоры)./Лекарств. // Вопросы курортной стоматологии, Ессентуки, -1958, -98 с. Особенности течения одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у больных сахарным диабетом. Состояние околоушных слюнных желез у больных сахарным диабетом.//Эндокринология. Возникновение и особенности течения микозов при сахарном диабете.//Вестник дермат., -1970,- №2, -С.43-45. Особенности минерального обмена и костной системы при некоторых эндокринных заболеваниях : Дисс. Комплексное лечение больных острым гнойным пародонтитом на фоне сахарного диабета. Клинико-лабораторные параллели в патогенезе стоматологических заболеваний у детей, больных сахарным диабетом 1 типа: Автореф. //-Вопросы лечения и профилактика кариеса и пародонтита. К вопросу о клинике, патологии и лечении диабетических пародонтопатий. К вопросу о патологии зубов и тканей пародонта у больных сахарным диабетом. Лечение поражений, тканей пародонта у больных сахарным диабетом. Особенности течения остеоартропатий у больного сахарным диабетом.//Пробл. Модифицированная методика наложения адгезивной шины на стекловолоконной арматуре. Полиоксидоний — иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения. Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение. Состояние пародонта у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом У/Стоматология.-1973,-№2, -С.61-63. Изучение гексозаминов в слюне и сыворотке крови при пародонтопатии у больных сахарным диабетом. Изучение особенностей углеводного обмена при пародонтозе и сахарном диабете. Роль диабетических микроангиопатий в развитии пародонтита и их профилактика у больных сахарным диабетом. // Проблемы эндокринологии, -1991,- Т.37,- №3, -С.39-43. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубо-челюстной системы. Кпинико-функциональная характеристика малых слюнных желез слизистой оболочки полости рта у больных тяжелой формой сахарного диабета. Состояние сосудов пародонта у больных генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета. // Проблемы эндокринологии,-1977,-Т.23,-№4,-С.20-22. Состояние сосудисто-тканевой проницаемости у больных пародонтитом при сахарном диабете. Эндокринные аспекты в изучении заболеваний пародонта. //Здравоохранение Казахстана,- 1988,- №2,- С.51-52. Наиболее характерные осложнения у больных сахарным диабетом. Состояние систем, участвующих в поражении сосудов иммунными комплексами, иммунокорригирующая терапия у больных с диабетическими ангиопатиями. // Офтальмологический журнал, -1989,- №2, -С.204-206. Применение Т-активина и продигиозана в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией. Особенности тканевой интеграции при дентальной имплантации в условиях экспериментального сахарного диабета: Автореф. //Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом. Рентгенологическая диагностика патологии пародонта у больных сахарным диабетом. Реакция пародонта шинируемых зубов на давление в зависимости от точки приложения силы к шинируемой конструкции. Операция удаления зубов.// Руководство по хирургической стоматологии . Рентгенологическая семиотика изменений костно-суставной системы при сахарном диабете. Особенности морфологической конструкции больных сахарным диабетом. Юшнико-иммунологические методы оценки локального статуса больных пародонтозом и их значение. Особенности стоматологического ортопедического лечения больных сахарным диабетом. Ортопедическое лечение больных с полной адентией на фоне сахарного диабета съемными протезами с титановым базисом. Иммуномодуляторы и некоторые ас пекты их клинического применения. Методические указания по испытанию новых иммуномодулирующих лекарственных средств // Ведомости научного центра экспертизы и гос. Иммуномодуляторы: класссификация, фармакологическое действие, клиническое применение // Фарматека. Разработка принципов комплексной иммунобактериоло-гической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.// Автореф. Лечение пародонтита у больных сахарным диабетом тип 2 использованием иммунокоррекции дезоксинатом: Автореф. Изменения действия болеутоляющих веществ на больных сахарным диабетом.//Стоматология, -1969. A four-year follow-up study on the incidence of diabetic retinopathy in older diabetes mellitus // Diabet Mel., 1994.-№3. Human insulin receptor substate-I: variant sequences in familial non-insulindependent diabetes mellitus // Diabet Mel., -1996.-Vol.l3.-№5. Patology of the periodontium in diabetes mellitus; possible pathogenetic correlations // Clin, therap.-1986 —Vol. Crea D., Lanziello C., Fusco A Type I diabetes mellitus and juvenile periodonto pathies.-Minerva stomatol.-1987.- Vol. The dentist Fared with The diabetic patient // Attnal dent. Type II diabetes: where have we been, where aze we, and where we doind.//In "Medical Manadement of diabetes mellitus" By J. Periodontal and Vascular Alterations; Their relationship to the Changes Tissue Glucose and Glykogen in Diabetic Mice.// J. Clinical and aerobic bacteriologi // Houston, Texas.- 1992. Medial arterial calcification and its association with mortality and complication of diabetes. Relation between contion of diabetes and gingival bleeding // Periodontol.-1985. Structural characteristics of the pedicle and its role in screw stability spine.// Diabetologia.- 1994.-Vol.2: №20 (21).-P. The relationship between periodontal state and diabetes duration, insulin dosage and retinsl changes.// J. Treatment of periodontai disease in diabeties reduces glycated Hemoglobin // Ann. Association of erythrocyte aldose reductate activity with diabetic complicationsin type I diabetes mellitus // Diabet Med., 1993.-Vol.10.-№1.-P.133-138. Control of severe periodantitis with reduction of infection and some recovery of clinical attacbmend in a patient with initially diagnosed diabetes // J. Pripomienty к stomatologichej dispenzarizacii diabetikov. La risistance a 1 insuline du diadnostic cliniane a la denetidue moleculaire. Epidemiology and prevention of periodontal disease in individuals with diabetes // Diabetes Care -1991,-Vol.14.-N5.- P. H., Laster L., et al, Vascular basemnt lamina thckness in the normal and inflamemed gingiva of diabetics and nondiabetics. Interaction between the G 1057 D Variant of I RS-2 and overweidht in the Pathogenesis of Type-2 diabetes // Hum Mol. Is there a ralationship between rheumatoid arthritis and periodontal disease.// J. LDL/ mutations and apo E 3 defi-ciency // Diabetolodia-2000.-Vol. Severe Hypertridlyceridaemi in Type 2 diabetes involment of apo C- Sat-I polymorphism. Measurig subclinical neuropatie: does it relate to clinical neuropatie // J Diabet Complications, -1991.-Vol.5 .-N1. Complications associated nith diabetes mellitus after duided tissue redenerafions case report // Compend. Thymocyte activating factor(s) in human gingival fluids// J. Study of oral microflora on diabetes mellitus patients // J. Mefabolic diseases and their possible link to risk indicators of periodontitis //1. Periodontal disease prodression in type П noninsulindependent diabetes mellitus patients (N1DDM) Pavt 1-Probind pocket depth and dental attachment // Braz. S., Salini L., Romansco N., The periodontal conditions of patients with insulin and non-insulin-dependent diabetes.// Minerva Stomatol.- 1991; -№40,- S. Clinical trials and the evaluation of new periodontitis therapies.// Curr. The preventability of premature mortality: in investigation of early diabetes deaths // Amer. Oral implication of diabetes.// Ann Dent.-1977.-Vol. Root surfase caries and periodontal disease in yong dibetics. Carbohydrate consumption and oral status of diabetic and nondiabetic young adolescents. Sarnat H., Eliar R, Feiman G, Flexer, Karp M, Laron Z. Studies muscle capillary basement membranes in normal subjects diabetic and prediabetic patients // J. Prosthetic care in diabetes inellitus patients // Zahn technik 1986 - Bd 27,-№1.-S. Periodontal disease in aduct insulin-dependent diabetics // Sweed. Relation of diabetes control to periodontal pocketing alveolar bone level.//Oral med.-1986.-Vol.61.-№4.-P. Cervical necrotizing fasciitis of odontodenec oridin a report of 11 cases // J. Levels achievable in gingival crevice fluid and in virto effect on subgingival organizm — suspeptibilies of periodontal bacteria.// J. The influense of increasing glucose concentrations on selected functions of polymorfo-nuclear neutrofiles.// Asta Diabetol. Implication of van der Berker-hypothese voor de medicus practicus.// Ned. C-protein beta (3) subunit C825T variant, nephropathy and hypertension in patients with type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus // Amer. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

700 лет вместе (6 фото) | Оси мира

Е виноградова методика лечения диабета

Диабет новая методика лечения. Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета. Я стала перелистывать газеты, книги, чтобы найти какой-то способ лечения. «Случайно» купила Вашу книгу, хотя ничего не знала об этом методе. Поняла, что эта методика – именно то, что нам надо. Первые 10 дней мама целыми сутками спала крепким сном. Мы не могли добудиться до неё, чтобы она приняла смесь. Давление то поднималось до 180, то падало до 100/90. Было очень страшно, но мы продолжали давать маме Ваш состав.

Next

Сахарный диабет. Рецепты народной медицины при лечении сахарного.

Е виноградова методика лечения диабета

Народные методы лечения. диабете. Методы лечения того или иного. При сахарном диабете происходит серьезное нарушение обмена веществ, в результате которого повышается уровень сахара в крови. Если уровень остается повышенным на протяжении длительного срока, у пациентов с диабетом могут развиться разнообразные осложнения. Сахарный диабет II развивается постепенно, без явных признаков патологии, так как незначительное или умеренное повышение уровня сахара в крови почти никогда не сопровождается симптоматикой. По международной статистике, Искусственная поджелудочная железа – инновационное устройство, которое в настоящее время тестируется во второй фазе клинических испытаний. Специалисты Топ Клиник считают, что после доработки и усовершенствования искусственную поджелудочную железу можно будет использовать и для лечения сахарного диабета в Израиле. По большей части, диабет II типа – особенно при условии раннего обнаружения – хорошо поддается лечению. Состояние больных улучшается даже после изменения образа жизни.

Next

Эндокринолог — сеть клиник Di Центр Медицинский Di Центр

Е виноградова методика лечения диабета

Лечение несахарного диабета; выявление и лечение нарушений толерантности к глюкозе; коррекция состояний, угрожающих развитием сахарного диабета; лечение диффузного зоба; лечение узлового зоба; лечение хронического аутоиммунного тиреоидита; лечение заболеваний надпочечников. Действие силы тяжести при смене положения тела заставляет систему кровообращения работать иначе. В доли секунды в нижние конечности приливает до 800 мл крови, а венозный возврат к сердцу, сердечный выброс и кровенаполнение сердечных полостей уменьшаются. Если сердечно-сосудистая система функционирует с нарушениями, резкая смена положения тела может вызывать сильное головокружение, резкие скачки артериального давления, обморочные состояния. В таких случаях пациенту может рекомендоваться пройти такое исследование, как ортостатическая проба. Основные задачи ортостатической пробы - определить зависимость между наблюдающимися симптомами и предполагаемыми заболеваниями, уточнить диагноз при скрытой гипертонии, помочь врачу в подборе дозировки некоторых медпрепаратов. Вместе с тем ортостатическая проба назначается для диагностики: Также пробы данного вида необходимы для контроля состояния пациента при лечении некоторыми медикаментозными средствами, вызывающими нарушение кровообращения. Среди таких препаратов - метилдопа, ганглиоблокаторы, симпатолитики. Современная медицина практикует два вида ортостатической пробы Данная методика является наиболее распространенной. В процессе обследования пациент занимает место на ортостатическом столе и подключается к автоматическому прибору измерения АД. В течение первых 15 минут с небольшими временными интервалами у пациента в горизонтальном положении тела фиксируются исходные давление и пульс. Затем пациента просят принять на 10 минут вертикальное положение и снова - горизонтальное. Частота пульса и уровень АД регистрируются непрерывно каждые 1 - 3 минуты. Кроме принципа изменения положения тела, пассивная ортостатическая проба отличается от активной тем, что в этом случае есть возможность дополнить обследование показателями электрической активности сердца при помощи датчиков ЭКГ и кровенаполнения отдельных органов при помощи плетизмографии. При отсутствии отклонений пациент не испытывает неприятных ощущений, а показатели сердцебиения и давления не повышаются по сравнению с зафиксированными исходными показателями больше, чем на 20 ударов в минуту и 10 мм. Расширенные возможности данного вида пробы многократно повышают эффективность обследования, так как позволяют точно определить самые минимальные отклонения. Иногда для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела дополнительно к указанным методикам применяются фармакологические способы исследования. В этом случае ортостатическая проба проводится дважды - до и после применения медпрепаратов.

Next

Сахарный диабет симптомы, лечение народными средствами т.

Е виноградова методика лечения диабета

Сахарный диабет лечение народными. Народные методы снижения сахара — это. Email * Сайт. Docx8 про Сугралинов: Герой Книга понравилась, но с двумя оговорками. Автор воткнул в текст вторую жизнь, и а) впечатление, что написал два варианта текста, а потом пожалел один выбросить, б) решил, что текст слишком добрый, и нужно добавить жестокости и насилия - для любителей. Ну и смущает некоторая несостоятельность ГГ как мужчины: жена не успела от него уйти, как сразу забеременела от другого, новая подруга, которая очхор себя проявила в той же второй жизни, бросила после позорного представления родителям, и тоже нашла себе другого, получше. (Короткое энергичное слово, используемое в качестве неопределенного артикля в русском языке из 3х букв) Уже-ли этот бред и в любовные романы проник! North Cat про Коробкова: Таинственный отбор, или Русские не сдаются Глянув в текст и на название не мог удержаться и сказать ххх!

Next