Лечение гнойной раны при диабете. Рецепт стручков фасоли от сахарного диабета. 2018-11-18 19:48

88 visitors think this article is helpful. 88 votes in total.

Лечение гнойных ран на ногах. Лекарственные препараты. Народные средства

Лечение гнойной раны при диабете

В некоторых случаях самостоятельное лечение гнойных ран на. диабета, при. Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль. В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин).

Next

Гнойная рана лечение в домашних условиях Домашнее лечение

Лечение гнойной раны при диабете

Лечение гнойных ран – дело серьезное, ведь ошибки в этой работе могут стоить человеку жизни. Главная задача лечения состоит в том, чтобы удалить гной и отмершие ткани, убрать отек, или хотя бы уменьшить его, предотвратить экссудацию, не допустить дальнейшего развития микроорганизмов. Помимо использования медицинских препаратов, широко применяющихся в лечении гнойных ран, не менее эффективны народные средства, которые способствуют снятию воспаления, улучшают регенерацию и эпителизацию тканей. При сахарном диабете заживление гнойных ран происходит очень долго. Кожа пересыхает, и начинающие заживать раны вновь трескаются, гноятся. Те, у кого диагностировано подобное заболевание, должны постоянно иметь в свободном доступе следующие медикаменты: Как правило, при этом используются различные антисептические средства, ранозаживляющие мази, в составе которых присутствуют антибиотики. Практикуется хирургическое лечение гнойных ран, однако полностью исключить вероятность возникновения сепсиса нельзя. Если у ребенка появилась гнойная рана, лечение сводится к тому, что при каждой смене повязки необходимо осуществлять очищение ее поверхности от образовавшегося гноя и отмершей ткани. Делается это не чаще, чем один раз в сутки с применением гипертонического раствора хлорида натрия и перекиси водорода. После того, как рана была полностью очищена, следует наложить чистую повязку из сложенной в несколько слоев марли, предварительно пропитав ее мазью Вишневского. В лечении гнойных ран, алоэ считается очень хорошим помощником, который можно выращивать на своем окне. Единственное условие, это возраст растения, ему должно быть не менее трех и более лет. Рана промывается и высушивается марлевыми тампонами, затем с куста нужно отрезать один лист с широким основанием и тщательно промыть под струей воды для устранения скопившейся пыли. Затем со стороны колючек листок раскрывается на всю его длину. Мякотью листок прикладывается к ране и туго бинтуется. Спустя четыре или пять часов нужно снять повязку, просушить рану, после чего приложить свежий листок. Незапущенные раны таким способом лечатся очень быстро, иногда достаточно одной процедуры. Помимо листьев можно пользоваться биостимулированным соком алоэ. Нужно срезать несколько листков, хорошо вымыть их в воде и положить в овощной отдел холодильника на десять дней. По истечению этого срока, из листьев выдавливается сок и используется для пропитки марлевых повязок, которые прикладываются к ране. Это способствует ускорению регенерации и образует новые клетки. Лечить у кошек гнойные раны сложно, потому что их возникновение спровоцировано инфицированием. Специалисты рекомендуют посещение ветклиники, так как лечение должно быть комплексным и помимо мазей, нужно применять уколы антибиотиков, которые назначаются после обследования. Если возможности отнести животное на прием нет, то в домашних условиях необходимо проводить обработку раны дважды в день, используя раствор фурацилина. После очищения пораженного участка, на него наносится вытягивающая гной и заживляющая рану мазь. При неглубоких ранах заживление будет быстрым, если следить за состоянием животного и своевременно обрабатывать проблемное место. Эффективна Ихтиоловая мазь, которую следует приобретать в ветеринарных аптеках. Она наносится не реже трех раз в день после обработки раны фурацилином. Для эффективного лечения гнойных ран используются различные мази, которые легко приготовить самостоятельно. Нужно смешать любой пчелиный мед в количестве 80 грамм с рыбьим жиром и ксероформом (по 20 гр). На предварительно очищенную и просушенную рану накладывается приготовленная смесь, накрывается сверху повязкой и оставляется на 24 часа, после чего процедуру нужно повторить. Если загноившаяся рана занимает большую площадь, то для ее лечения применяется средство на основе козьего жира. Одну столовую ложку данного продукта смешивают с таким же количеством измельченного лука и одной чайной ложкой поваренной соли. Все тщательно растирается, равномерно распределяется по поверхности раны и накрывается чистой повязкой. Действие данной мази является очищающим, поэтому поначалу человек будет испытывать неприятные ощущения, сопровождаемые сильной болью. Процедура проводится раз в сутки до момента полного очищения пораженного участка. Для быстрого устранения гноя и затягивания раны используется порошок из корня болотного аира. Его можно приготовить самостоятельно, предварительно высушив и растерев до состояния присыпки сырье.

Next

Гнойные раны при сахарном диабете – лечение и заживление

Лечение гнойной раны при диабете

Причины появления гнойных ран при сахарном диабете. Лечение ран при. гнойной язвы или. Опасность получения ран и травм для диабетиков заключается в том, что существует реальная возможность ампутации ноги даже при своевременном лечении. При диагностировании сахарного диабета необходимо помнить, что самая простая царапина сможет стать причиной появления язвы. При соблюдении правил личной гигиены, правильном и эффективном лечении ран и травм при сахарном диабете можно избежать образования язв и потери самой конечности. Лечение назначает специалист и пациент нуждается в наблюдении. Если раны образовались на ноге существует большая опасность для жизни. При сахарном диабете существуют выраженные трудности при вылечивании и заживлении полученных ран и травм. Это происходит из-за того, что при этом заболевании кровоток будет меньше. Еще одна из причин заключается в том, что у пациентов при сахарном диабете может наблюдаться ухудшения чувствительности. При получении травмы или царапины человек не сразу ее замечает и лечение начнется немного позже. Ноги являются самым распространенным местом появления язв. Каждый день нижние конечности получают большую нагрузку, не всегда используется удобная обувь. Личная гигиена может выполняться не полностью, а о косметическом уходе многие просто забывают. Поэтому любые мозоли, ссадины и царапины могут появляться и очень долго заживать. Заболевания всегда легче предотвратить чем лечить, поэтому необходимо соблюдать определённые правила. Даже при соблюдении всех правил и советов пациенты, имеющие сахарный диабет, не застрахованы от получения ран или травм. При возникновении такой ситуации к этому нужно относиться с полной ответственностью. Обязательно обрабатывайте даже самую маленькую царапину, лечение должно быть медикаментозным, при необходимости с применением народных методов. Язвы при сахарном диабете появляются на ногах, на любой их части. Это может быть область пальцев ног вверху на сгибах или внизу в местах соприкосновения с обувью. Чтобы назначить правильное лечение, проводятся исследования. Обязательно делают тест на циркуляцию крови в области лодыжки. Если индекс будет около 0,9 или меньше, понадобиться консультация сосудистого хирурга. Еще проводиться исследование на определение вида инфекции, которая вызвала образование язвы. В период лечения обязательно уменьшить нагрузку на больную ногу. В лечении могут применяться несколько способов и методов, но это зависит только от назначения врача и природы образования язвы. При диабете все лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Могут использовать хирургическое вмешательство, чтобы убрать отмирающие ткани и по возможности избавится от образующегося гноя. Для медикаментозного лечения применяют антибиотики, противовоспалительные препараты. Врач может назначить уколы и лекарства от аллергии. Обязательно проводиться антисептическая обработка в самом месте образования язвы. Для этого можно использовать: При диагностировании сахарного диабета лечение будет затягиваться потому, что причина будет крыться в повышенном уровне сахара в крови. Избавиться от этого довольно сложно и диабет нуждается в сложном лечении. Но даже положительная динамика не гарантирует полного излечения. По назначению врача могут использовать физиотерапевтические процедуры: При возникновении язвы и раны у пациента сахарном диабете не нужно заниматься самолечением. При незаживлении раны в течение нескольких дней обращайтесь к врачу. Опасность возникновения любых ран и травм может привести к образованию язв. Сахарный диабет влияет на процесс заживления не в лучшую сторону. Поэтому диабетики должны очень внимательно относится к любым повреждениям кожного покрова, особенно на ногах. Но при нужном лечении и правильной гигиене можно избежать всех этих осложнений. Одним из самых частых и неприятных симптомов сахарного диабета является плохое заживление ран. Плохо заживающие раны могут появиться на разных частях тела человека, но самыми опасными считаются раны рук и ног, которые очень часто перерастают в язвы. Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое возникает из-за различных нарушений жирового и углеводного обмена. Если больной сахарным диабетом не получает надлежащего лечения, показатель глюкозы в его крови может значительно возрасти, наряду с целым рядом других специфических осложнений. Когда уровень сахара в крови человека, больного сахарным диабетом, возрастает, кровь его становиться более густой и медленнее доставляет полезные вещества и кислород во все клетки организма. Сосуды человека теряют эластичность, становятся более подверженными к повреждениям. Все это приводит к тому, что человек перестает замечать мелкие травмы, ушибы и ссадины. Однако, в сравнение с другими частями тела, раны на верхних и нижних конечностях намного быстрее инфицируются. Лечение ран при сахарном диабете становиться довольно сложной задачей, так как высокий уровень сахара также значительно замедляет процесс регенерации и заживления. Глюкоза способствует активному размножению и распространению вредоносных бактерий, которые попадают на поврежденные участки. Таким образом человек не замечает небольших ран, которые очень быстро увеличиваются, а после могут превратиться в язвы или даже гангрены. Гнойные раны при сахарном диабете заживают особо долго. Ослабленный организм не имеет сил и возможностей противостоять воспалительному процессу и пересыханию кожи. Немного поджившие раны вновь трескаются, что приводит к возникновению нагноений. Чаще всего врачи назначают больным антисептики и заживляющие мази, содержащие в своем составе антибиотики. Можно также лечить гнойные раны хирургическим путем, но при этом существует большая вероятность повторного нагноения раны (сепсис). Читайте также: Лечение сахарного диабета народными средствами Питательный жирный крем; Стойкое повышение сахара в крови вызывает нарушение функционирования всего организма, а особенно – сосудистой и нервной систем. Сухость кожи, сниженная чувствительность конечностей может привести к тому, что больной не почувствует небольшой порез или травму. Из-за усиленного мочеиспускания организм больного теряет большое количество жидкости. Кожный покров, в частности, ткани стопы, становятся очень сухими и хрупкими, склонными при малейшем воздействии к растрескиванию. Казалось бы, достаточно обработать повреждение йодом или перекисью водорода, и проблема решена. Но дело в том, что эти средства не подходят диабетикам, они только высушивают кожу еще больше. Но главное – пострадавший может просто не почувствовать боль. Диабет в большинстве случаев сопровождается снижением чувствительности конечностей, отеками в области ног. Если человек страдает лишним весом и не может наклониться и тщательно рассмотреть ноги, то ранки и трещины на месте мозолей или натоптышей остаются незамеченными продолжительное время. Иммунитет больного ослаблен, и любая инфекция, попавшая в рану, вызывает серьезное воспаление, нагноение вплоть до образования незаживающих трофических язв на ногах, особенно на стопе. Именно подобные небольшие повреждения, в которые попали грязь и микроорганизмы, являются причиной образования воспаленных инфицированных ран. Особенно тщательно диабетикам нужно следить за ногами. Читайте также: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение Синдром диабетической стопы – один их характерных признаков заболевания. Если не оказать своевременную помощь и не применить адекватное лечение, могут возникнуть очаги обширных воспалений, флегмона, остеомиелит и ганрена. В последнем случае конечность придется ампутировать. Как и при любом другом заболевании, появление ран и язв проще предупредить, чем лечить. Людям, находящимся в группе риска, нужно соблюдать ряд правил: Если же травма обнаружена, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Традиционные средства обеззараживания способны лишь повредить, поскольку сушат кожу и не проникают глубоко в ткани, где может оказаться инфекция. Если рана не заживает долгое время, рекомендуется воспользоваться мазями с антибиотиками, например применять «Левомиколь» или «Левосин». Обычно назначают еще и витамины и мази на жирной основе, улучшающие состояние кожи и увлажняющие ее. Для ускорения регенерации рекомендуется включить в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, а также овсянку, яйца, печень, нежирное мясо и рыбу, орехи в небольших количествах. Читайте также: Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы и лечение Если все перечисленные способы лечения оказываются неэффективными, приходится иссекать и хирургически удалять пораженные места, чтобы избежать развития гангрены. Часто наравне с медикаментами врачи назначают и проверенные народные средства, позволяющие быстрее заживлять гнойные воспаления. Свежие или сухие пропаренные листья чистотела оказывают антисептическое воздействие и ускоряют восстановление тканей. Для этого листья нужно промыть, уложить на рану и плотно прибинтовать. Издавна для лечения язв использовалась мазь из растертого корня чистотела ( 2 столовые ложки), корня лопуха ( 3 ложки) и 100 мл растительного масла. Смесь следует прокипятить 15 мин, остудить и смазывать ею раны 2-3 раза в день в течение 7-8 дней. Помогают при диабетических ранах примочки и компрессы из свежевыжатого огуречного сока, обладающего выраженным антисептическим воздействием. Хороший результат дают компрессы с гвоздичным маслом. Их нужно делать несколько раз в день и желательно на ночь. Компрессы из простокваши размягчают и питают кожу, снимают боль и воспаление. Кусок ткани необходимо пропитать жидкостью, приложить к язве и держать, пока ткань не высохнет.

Next

Лечение гнойных ран в домашних условиях

Лечение гнойной раны при диабете

При инфицировании повреждений целостности кожных покровов лечение гнойных ран в домашних условиях вполне возможно. Ставропольская Государственная Медицинская Академия Кафедра Общей хирургии Реферат «Раны: классификация, клиника, диагностика. Принципы и методы лечения ран» Выполнила: Бондаренко Ю. Классическими признаками, на основании которых можно сразу установить наличие раны, являются: ) боль; ) зияние; ) кровотечение. По этиологии (в зависимости от вида травмирующего агента). Хирургические (наносятся в условиях операционной, являются асептическими). Общие принципы лечения ран Список использованной литературы 1. Классификация Рана - это повреждение тканей и органов, которое возникает одновременно с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек вследствие ряда причин. Проводят активную физиотерапию (УВЧ, лазер- и магнитотерапию). В рану вводят мази, способствующие регенерации тканей (метилурациловую, актовегиновую). рана лечение заживление Список использованной литературы . Огнестрельная рана характеризуется тем, что в ней выделяют несколько зон повреждения ткани. Содержит сам снаряд, частицы пороха, пороховые газы, фрагменты одежды, сгустки крови. Она формируется из-за раздавливающего эффекта пулевой волны. Перевязки урежают (чтобы не травмировать грануляционную ткань), рану не промывают. К тому же микроорганизмы, выделенные от человека, обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. Тяжесть ранения зависит от вида заряда и его кинетической энергии. Антибиотики назначают с учетом чувствительности выделенной микрофлоры, длительность курса - до 3 суток нормальной температуры. В фазу пролиферации, когда уже нет экссудата и рана заполнена грануляциями, местное лечение делают более щадящим. В слюне человека большое количество анаэробных микроорганизмов, и потому, если развивается воспаление, оно носит гнилостный характер. В военных условиях накладывают первично-отсроченные швы. Поврежденный участок иммобилизуют, проводят дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Укусы человека при отсутствии лечения протекают очень тяжело. Лечение проводится соответственно фазам раневого процесса. При показаниях (обильной экссудации) проводят более частые перевязки. Накладываются после образования рубца, который иссекают. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний. При сочетании укусов и царапин может развиться специфическое воспалительное заболевание - фелиноз. В фазу воспаления проводят местное лечение: ежедневно делают перевязки с применением всего спектра механических, физических, химических методов антисептики. Края раны сводятся, что уменьшает ее размер и ускоряет заживление; ) вторичные поздние швы. Лечение гнойной раны отличается от лечения раны без признаков воспаления. Укусы кошек к тому же могут сопровождаться явлениями аллергии, поскольку кошачьи белки являются сильным аллергеном. Накладываются на гнойную рану после ее очищения и начала гранулирования. Дренирование раны полихлорвиниловым дренажем и длительное промывание ее растворами антисептиков. Раннее закрытие раны с помощью первично-отсроченных, ранних вторичных швов и кожной пластики. Слюна животных содержит большое количество гноеродной флоры, но гнойный процесс мало отличается от обычного. После первичной хирургической обработки раны через все слои проводят нить, но не завязывают ее. В последующем при отсутствии признаков воспаления, гнойного экссудата повязку снимают и рану закрывают, завязывая швы; ) вторичные ранние швы. Поэтому все эти виды ран переводят в резаные путем проведения первичной хирургической обработки. Особенностью укушенных ран, нанесенных животными, является то, что они обильно загрязнены слюной. При выполнении профилактической антибиотикотерапии это срок может быть увеличен до 24 ч; ) первично-отсроченные швы. Повышение специфической и неспецифической реактивности организма. Рубленые, ушибленные и тем более рваные раны заживают вторичным натяжением. Накладываются и затягиваются сразу же после первичной хирургической обработки. Условие для наложения первичных швов - с момента ранения должно пройти не более 6 ч. Особенности течения и лечения различных видов ран Резаная рана (если нет инфекции) в норме всегда заживает первичным натяжением, поскольку соблюдаются все условия. В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: ) первичные. Завершающим этапом первой хирургической обработки является наложение швов на рану. Необходимо удалить только нежизнеспособные, с тем чтобы провести затем адекватное сопоставление краев раны без сильного натяжения (поскольку при сильном натяжении происходит ишемизация краев раны, что затрудняет заживление). Иссекая края раны, не следует стремиться удалить как можно больше тканей. При первичной хирургической обработке добиваются выполнения условий, при которых рана заживет первичным натяжением. В некоторых случаях более целесообразно оставить рану заживать первичным натяжением. В зависимости от наличия микрофлоры в ране и ее количества. В зависимости от времени проведения хирургической обработки выделяют: ) первичную хирургическую обработку (до 6 ч с момента ранения); ) отсроченную хирургическую обработку (6-24 ч с момента ранения); ) позднюю хирургическую обработку (по прошествии 24 ч после ранения). Хирургическая обработка раны включает в себя: ) ревизию полости раны, удаление инородных тел и нежизнеспособных тканей; ) иссечение краев раны, обработку антисептиками; ) сопоставление краев раны (наложение швов). На этапе квалифицированной врачебной помощи проводят окончательную остановку кровотечения и выполняют хирургическую обработку раны. Если имеются повреждения костного аппарата, производят шинирование. На этапе первой помощи необходимо добиться остановки кровотечения, рану закрывают асептической повязкой. Метаболические процессы опять сдвигаются в сторону анаболизма. Это предусматривается проведением первичной хирургической обработки раны. При заживлении раны первичным натяжением эта фаза короткая и занимает 2-3 суток, но при заживлении раны вторичным натяжением и ее нагноении эта фаза может длиться более недели. Улучшается трофика тканей, происходит врастание новых капилляров во вновь образованные ткани, улучшаются процессы микроциркуляции, уменьшается отек тканей. Общие принципы лечения ран При лечении случайных ран следует стремиться к тому, чтобы заживление раны происходило первичным натяжением. В конце фазы воспаления наблюдаются очищение раны от продуктов распада (если они имелись), плавный переход в следующую фазу. Характеризуется преобладанием процессов гранулирования. Грануляции - это молодая соединительная ткань, которая содержит большое количество клеточных элементов, способных к пролиферации. Параллельно в ране наблюдается и повышение сывороточных факторов защиты. Липаза разрушает защитные оболочки микробных клеток и делает их доступными для действия других факторов защиты. Протеазы способствуют лизису нежизнеспособных тканей. Оксидаза препятствует чрезмерному накоплению токсинов. Супероксиддисмутаза приводит к накоплению активных форм кислорода, которые оказывают токсическое действие на микроорганизмы. Эти клетки под действием медиаторов воспаления производят выброс в рану ферментов и биологически активных веществ. Одновременно наблюдается миграция клеток воспаления (макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов) в рану. В ране происходит изменение метаболизма, обменные процессы сдвигаются в сторону катаболизма. Одновременно происходит склеивание краев раны при точном их сопоставлении благодаря выпадению фибрина на стенках раны. Одновременные отек и набухание краев раны приводят к их сближению и совмещению, благодаря чему зона воспаления отграничивается от окружающей среды. Тип заживления раны крайне важен, поскольку определяет клиническое течение раневого процесса и всю врачебную тактику. Происходит активная экссудация в рану, что способствует ее очищению. Параллельно с развитием ацидоза возникает и гиперкалиемия. Увеличение кислотности тканей приводит к их гидрофильности и параллельному увеличению проницаемости капилляров. Современная классификация фаз раневого процесса предложена М. При чрезмерном закислении в ране нарушаются процессы иммунной защиты, но в целом ацидоз в ране носит защитный характер, поскольку препятствует активному размножению микроорганизмов. По Калиеву выделяют ранний период, дегенеративно-воспалительный период, фазу восстановления. Он выделяет фазы: ) воспаления; ) пролиферации; ) регенерации (рубцевания). Если нормальное значение р Н внутренней среды организма 7,3, в ране р Н может снижаться до 5 и даже ниже. Отсутствие в ране инородных тел сгустков крови и нежизнеспособных тканей. По Пирогову рана проходит три стадии - отека, очищения раны, гранулирования. В ране и окружающих тканях формируется ацидоз вследствие нарушения кровоснабжения поврежденных участков и накопления органических кислот. Предпринимались различные попытки классификации фаз раневого процесса. Процесс заживления раны начинается с того момента, когда в ране под действием плазменных факторов свертывания и тромбоцитарного звена гемостаза останавливается кровотечение. Точное сопоставление краев раны, отсутствие натяжения и карманов. Течение раневого процесса имеет фазный характер, и хирурги давно заметили это. Любую рану следует стараться привести в соответствие с этими условиями, поскольку в этом случае лечение займет гораздо меньше времени. Отсутствие метаболических нарушений (при декомпенсированном сахарном диабете).

Next

Раны гнойные, незаживающие при сахарном диабете лечение

Лечение гнойной раны при диабете

Раны гнойные, незаживающие при сахарном диабете лечение. Гноящиеся раны. При сахарном. : (, ), (), (), (, ), (, ), (, ), (), (), (, ), (), (). , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . : , , , , , , , ; , , , , , , , , : , , , , ; , , . , , , (), : , , , , , , 12 , 12 , 12 ‑ , , , , , , . , , , , , (), , , ; , , , , , , , , , , ‑, , , , , , , , , , . ‑ , ‑, ‑ , , , ‑, ‑, , , , (), , , , , , ‑ , , () , , (), , ‑, .

Next

Лечение гнойных ран при диабете — Сахарный Диабет

Лечение гнойной раны при диабете

Если образование гнойной раны при сахарном. При диабете все лечение должно. При открытых ранах лечение должно быть направлено на восстановление поврежденных клеток и тканей. Мазь при открытых ранах можно использовать через несколько дней после повреждения, вначале лучше использовать ранозаживляющие средства в другой форме. При правильной обработке такие раны довольно быстро затягиваются, обычно используют мази для заживления – банеоцин, левомеколь, солкосерил, эплан и др. Мазь при открытых ранах проникает в глубокие слои ткани, не повреждая клеточные мембраны, способствует восстановительным процессам в тканях. Мазь при открытых ранах обычно разрешено использовать беременным женщинам, поскольку не наблюдается всасывания в системный кровоток, не оказывает негативное действие на развитие плода и состояние женщины. Мазь для открытых ран применяется только наружно, на рану нанести мазь тонким слоем, процедуру нужно повторять несколько раз в день, длительность лечения зависит от тяжести повреждения, состояния раны (чистая, загрязненная, гнойная и т.п.). При глубоких, рваных, гнойных ранах на поврежденный участок накладывается пропитанная мазью марлевая салфетка. При нагноениях мазь может быть введена при помощи дренажной трубки и шприца. Перевязки необходимо проводить ежедневно, до улучшения состояния раны. Для открытых ран подходят мази, в составе которых есть антибиотик – Левомеколь, Марамистиновая, Бетадин, Левосин, Нитацид, Стрептолавен (обычно назначается при трофических язвах и ожогах). Мазь для открытых ран с обезболивающим свойством также необходима для лечения подобных поражений – чаще всего с этой целью назначается Тримекаин или Метилурацил. Стоит напомнить, что первые 2-3 дня использовать мазь при открытых ранах противопоказано, так как консистенция мазей препятствует процессу естественного очищения и отделения воспалительной жидкости. Ускорить процесс восстановления кожных покровов помогут следующие мази: Бепантен, Д-Пантенол, Актовегин, Солкосерил, Астродерм. Актовегин и Солкосерил стимулируют рост клеток и синтез коллагена за счет входящего в их состав натурального биологического компонента, в результате раны быстро затягиваются. Наиболее распространенным ранозаживляющим средством считается Пантенол. В его состав входит много витаминов, что обеспечивает нормальный обмен в клетках кожи и помогает восстановлению тканей. Банеоцин эффективно уничтожает микробы, в её составе есть 2 антибиотика, которые оказывают мощный бактерицидный эффект. Подходит мазь для открытых ран, ожогов, глубоких повреждений, также используется после операций для обработки швов. Левомеколь помогает при воспалительных нестерильных ранах, средство хорошо проникает к очагу инфекции и уничтожает бактерии. Особенностью препарата является то, что в его составе нет гормонов и антибиотиков, поэтому Эплан может использоваться при сахарном диабете, нарушениях гормонального фона, в детском возрасте. Мазь Эплан относится к универсальным препаратам и может использоваться не только при ранах, но и при ожогах, язвах, дерматитах. Средство обладает мощным бактерицидным эффектом, поэтому ее рекомендуется наносить на свежие повреждения, в которые попала грязь. Но при кровоточащих ранах это средство противопоказано, поскольку препараты, входящие в состав ухудшают свертываемость крови. Быстрым заживляющим эффектом отличается мазь для открытых ран Солкосерил, подходит для лечения не загрязненных ран. Наносится мазь несколько раз в день, средство помогает предотвратить инфицирование раны и ускорить восстановление кожного покрова. Левомеколь также помогает коже быстрее восстановиться, средство нужно наносить под повязку. Используется при нестерильных ранах с признаками воспаления. Активные компоненты мази быстро проникают в очаг поражения, уничтожают инфекцию и снимают воспаление. Банеоцин также относится к препаратам из серии быстрозаживляющих средств. Мазь обладает бактерицидным эффектом, снимает воспаление и рекомендуется при ранах и ожогах разной степени тяжести. В состав препарата входит 2 антибиотика, которые эффективно противостоят инфекции. При загнивании открытых ран хорошо помогают мази с антисептическим эффектом, которые вытягивают гной. В этой группе можно выделить несколько препаратов: При труднозаживающих ранах, появлении гноя рекомендуется использовать сильные препараты, в составе которых есть антибиотики. Одним из самых действенных средств является мазь Ируксол, которая включает антибиотик широкого спектра действия (хлорамфеникол), а также протеолитический фермент. За счет комбинированного состава препарат очищает, уничтожает микробы и способствует восстановлению поврежденных тканей. Ируксол можно использовать при ранах любого размера, тяжело заживающих. Наносится мазь на поврежденный участок (перед нанесением рекомендуется слегка увлажнить рану). С Ируксолом нельзя использовать другие лекарственные препараты, поскольку терапевтический эффект может значительно снизится, противопоказано использовать одновременно тетрациклиновые и грамицидиновые средства. При сильных раздражениях можно обрабатывать края раны цинковой мазью. Ируксол не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, раздражение в месте нанесения. При открытых ранах, которые начинают покрываться сухой корочкой рекомендуется использовать мазь Солкосерил, которая покрывает рану тонкой пленкой и препятствует попаданию инфекции, также активные компоненты препарата участвуют в процессе регенерации тканей. Отличительной особенностью Солкосерила является то, что он позволяет избежать формирования шрамов или рубцов на месте повреждения. Препарат не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Мазь для открытых ран следует наносить несколько раз в день, при необходимости поверх раны накладывается стерильная повязка. Мазь для открытых ран с антисептическим эффектом показана при гнойных, трудно заживающих повреждениях кожи. Антисептические средства не только помогают уменьшить неприятные симптомы (зуд, боль, покраснение, отечность), но и вытянуть гной из раны, очистить её от инфекции и ускорить процесс регенерации тканей. Наиболее эффективными антисептическими мазями являются ихтиоловая и стрептоцидовая. Ихтиоловая мазь хорошо снимает воспаление, обезболивает и предупреждает гниение раны, используется местно при ожогах экземе, невралгиях и болях в суставах. После нанесения рекомендуется накрыть место повреждения бинтом. Нельзя допускать попадания средства на слизистые (глаза, рот и пр.), во время кормления важно следить, чтобы мазь не попадала на соски. Курс лечения определяется отдельно в каждом случае, в зависимости от тяжести и характера повреждения. Среди побочных действий отмечается развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивница, зуд, сыпь, обычно подобное случается в самом начале использования или при длительном применении средства. При повышенной реакции на компоненты препарата рекомендуется прекратить использование мази, также средство не назначается детям младше 12 лет. Ихтиоловую мазь не применяют вместе с другими схожими по действию средствами, в которые входит алкалоиды, соли йода и тяжелых металлов. Стрептоцидовая мазь является эффективным антимикробным препаратом, при регулярном использовании подавляет рост патогенных микроорганизмов. Назначается при гнойных и язвенных поражениях кожи, ожогах, ранах и трещинах. Нельзя использовать при непереносимости сальфаниламида, нарушениях работы почек, порфирии, при беременности и кормлении грудью, а также в детском возрасте. Во время лечения могут развиться аллергические реакции. Перед нанесением следует хорошо очистить рану, при необходимости после нанесения накладывается стерильная повязка. Длительность лечения зависит от характера и тяжести раны. Стерптоцидовую мазь не используют одновременно с препаратами, в составе которых есть дигитоксин, соляная кислота, фенобарбитал, кофеин, метазон, адреналин гидрохлорид. Ранозаживляющая мазь для открытых ран помогает не только восстановить поврежденные ткани, но и снять воспаление, обезболить рану. Такие препараты улучшают тканевый метаболизм и способствуют быстрому заживлению. Кроме того, использование препаратов этой группы позволяет уменьшить вероятность оставления шрамов. В домашней аптечке лучше всего иметь универсальное средство, которое можно использовать для различных ран – ожогов, порезов, ссадин или царапин. К примеру, мазь Банеоцин с двумя антибиотиками оказывает довольно сильный бактерицидный эффект и подходит для глубоких повреждений и ожогов. Не менее популярна мазь Левомеколь, которая помогает вылечить нестерильные раны, особенно если начался воспалительный процесс. Активные вещества глубоко проникают в рану и уничтожают патогенные бактерии. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает мазь Эплан, которая широким спектром действия – мазь используется при открытых ранах, ожогах, гнойных язвах, дерматитах. Дети ввиду своей активности, любопытству и неуемной жизненной энергии могут легко травмироваться. При небольших ранках (ссадины, царапины), а также при незначительных солнечных или бытовых ожогах можно проводить лечение дома. Глубокие (особенно загрязненные) раны, укусы животных, ожоги площадью размером примерно с 3 ладони взрослого человека, в особенности с образованием пузырей требуют осмотра специалиста. Перед тем, как наносить ранозаживляющую мазь для открытых ран следует обработать место повреждения любым антисептическим средством (перекисью водорода, раствором мирамистина, марганцовки). Для детей подходят следующие препараты: Активные компоненты препарата не всасываются в кровь, действуют исключительно в месте нанесения. Мазь рекомендована при ожогах 1 или 2 степени, неглубоких ранах (особенно длительно не заживающих), воспалениях на коже, включая опрелости. Мазь наносится 2-3 раза в день, длительность лечения не более 20 дней. Средство обычно не вызывает побочных реакций, иногда наблюдается аллергия, головокружения. Если есть непереносимость компонентов, которые входят в состав мази, использование противопоказано. Мазь рекомендуется наносить после подсыхания и появления яркой красной ткани на месте раны, в первые дни лучше использовать Солкосерил или Актовегин в виде геля. Длительность лечения в среднем 2 недели (гель дней 5-7 и мазь до полного заживления). В редких случаях могут возникнуть сыпь, зуд, крапивница и другие аллергические реакции. При появлении каких-либо реакций у ребенка необходимо прекратить лечение и дать антигистамины соответственно возрасту. Стоит отметить, что при использовании одновременно двух и более мазей с Солкосерилом лечебный эффект последнего снижается. Левомеколь можно использовать после 1 года, подходит для лечения ожогов, порезов, инфицированных или загноившихся ран. Способ применения: пропитать стерильную марлевую повязку мазью и наложить на очищенную и обработанную антисептиком рану. Менять повязку нужно ежедневно, курс лечения определяется в каждом случае отдельно, обычно мазь прекращают использовать после появления красной ткани на месте повреждения или исчезновения гнойных масс. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мази для открытых ран" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Как лечить незаживающие раны на ногах при сахарном диабете

Лечение гнойной раны при диабете

Причины, по которым не заживает рана на ноге при сахарном диабете. Лечение ран. Лечение хирургических заболеваний, развивающихся или протекающих на фоне сахарного диабета, является одним из важных вопросов современной хирургии. Актуальность проблемы в значительной мере связана с тем, что заболеваемость сахарным диабетом прогрессивно возрастает и достигает 2 — 3%, а в старших возрастных группах увеличивается до 5 — 9%. Соответственно увеличивается и число хирургических больных, страдающих сахарным диабетом. Операции по поводу острых гнойных заболеваний у больных сахарным диабетом составляют от 6 до 25% от общего числа всех хирургических операций, выполняемых у этой группы больных, инфекционные осложнения со стороны операционной раны составляют у больных сахарным диабетом до 38%. Гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы) развиваются у 10 — 25% больных сахарным диабетом. Летальность среди больных сахарным диабетом при сочетании его с гнойно-хирургическими заболеваниями достигает 20%. Если общая летальность при сочетании хирургических заболеваний и сахарного диабета составляет 2,5%, а послеоперационная — около 8 — 10%, то при флегмонах и гангренах она достигает 50% и более. В последние годы проблема гнойной инфекции и сахарного диабета получает все большее освещение в печати, но, несмотря на это, ряд вопросов тактики и лечения при острых и хронических заболеваниях у лиц, страдающих сахарным диабетом, остаются нерешенными. Большое место среди этого контингента занимают больные с острогнойной хирургической инфекцией. Хирургическая инфекция и сахарный диабет, протекая одновременно, отличаются рядом особенностей. С одной стороны, всякий, даже незначительный, гнойный очаг вызывает нарушение всех обменных процессов, приводит к инсулиновой недостаточности, прогрессированию сахарною диабета и его декомпенсации. С другой стороны, нарушения обмена, замедляя регенерацию и репарацию тканей, осложняют и усугубляют течение воспалительного процесса, способствуют его распространению и генерализации. У каждого третьего больного диабетическая кома была спровоцирована различными инфекционно-токсическими заболеваниями. В то же время среди умерших, страдавших сахарным диабетом, инфекционные процессы послужили причиной смерти почти у 25% больных. Известно, что нарушения углеводного, белкового и жирового обмена, сдвиги в электролитном, водном балансе и КОС, подавление регенеративно-репаративных способностей организма — неизбежные спутники сахарного диабета. Лечение гнойных процессов у больных сахарным диабетом до сих пор остается сложной задачей. В последние 10 лет в гнойном отделении клиники находились на лечении 412 больных с различными гнойными заболеваниями в сочетании с сахарным диабетом. Среди всех больных мужчин было 38%, женщин — 62%, возраст большинства больных был старше 60 лет. При компенсированном сахарном диабете острая гнойная инфекция у больного чаще всего протекает в легкой форме. Кулешов (1971) пишет, что в основу медикаментозной терапии во время операции и послеоперационном периоде у хирургических больных, отягощенных сахарных диабетом, должен быть положен принцип увеличения общей и суточной дозы инсулина на 1/3 в сочетании с внутривенным введением толерантных доз 5% раствора глюкозы и щелочей. Воспалительный процесс развивается медленно, имеет небольшой участок распространения. Утром за 2 — 2,5 ч до операции больному вводят 1/3 суточной дозы инсулина, установленной ранее, во время операции и после нее производят… При тяжелой форме сахарного диабета развитие гнойного процесса сопровождалось повышением температуры до 39 — 40 °С. Гнойный процесс протекал с высокой гипергликемией, выраженной глюкозурией, кетонурией. Клиническое течение гнойных ран у больных сахарным диабетом имеет ряд особенностей. Применение препаратов начинали сразу после вскрытия гнойника или на следующий день после операции. На одну перевязку использовали 50 — 150 мг химопсина… Рост и созревание грануляционной ткани при комбинированном лечении происходят быстрее, чем при изолированном воздействии обоих факторов. Уже к 6-му дню формируется относительно зрелая грануляционная ткань с вертикальным расположением капилляров и отмечается регенерация эпителия. В последующие дни заживление раны вследствие более интенсивной контракции ее и вставочного роста также происходило быстрее. На наш взгляд, показания к наложению на раны вторичных швов у больных сахарным диабетом должны быть строго индивидуализированы, при этом необходимо учитывать общее состояние больного, степень тяжести диабета, характер грануляций в ране и наличие в ней микрофлоры. Таким образом, применение ферментной терапии в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями, протекающими на фоне сахарного диабета, способствует… Основной причиной смерти после операций явились тяжелые сопутствующие заболевания. Разработанная комплексная терапия позволила нам избежать летальных исходов, связанных с такими специфическими для сахарного диабета осложнениями, как диабетическая и гипогликемическая кома, уремия. Таким образом, комплексное лечение гнойных заболеваний при сахарном диабете должно проводиться при обеспечении следующих условий: хирургического вмешательства (экстренная или срочная операция) под общим обезболиванием…

Next

Лечение ран при сахарном диабете

Лечение гнойной раны при диабете

Лечение ран при. лечения ран при сахарном диабете. простых и гнойных при. Очень часто у больных сахарным диабетом наблюдается развитие разнообразных осложнений. Одним из опасных осложнений, проявляющихся при прогрессировании диабета, является нарушение кровообращение в нижних конечностях, а также нарушения в проводимости нервных волокон расположенных в тканях нижних конечностей. Такие нарушения внешне проявляются тем, что появляются на стопе незаживающие раны и начинает гнить нога при сахарном диабете. В такой ситуации даже если наступает заживление мягкой ткани, то кость все равно продолжает гнить. Это тяжелое осложнение невозможно излечить полностью без компенсации сахарного диабета. Внешним проявлением нарушения является появление незаживающих трофических язв на поверхности кожных покровов стопы. Появляющиеся трофические язвы приводят к тому, что в организме развивается сепсис. Сепсис представляет собой ответную реакцию организма на развитие локального инфекционного процесса, который развивается в области формирования трофических язв. Сепсис вызывается проникновением на поврежденные кожные покровы конечностей гнойной или гнилостной микрофлоры. В некоторых случаях сепсис может быть обусловлено развитием латентной инфекции. Сепсис характеризуется постоянным распространением по организму бактериальной флоры и ее токсинов, что провоцирует развитие тяжелого поражения. Если на поверхности ноги выявлены повреждения кожного покрова, которые длительное время не заживают, следует немедленно обратиться за помощью в хирургическое отделение медицинского стационара. Дело в том, что лечение диабетической стопы не производится в диабетическом отделении. Развитие трофических язв обусловлено осложнением сахарного диабета, которое возникает в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний, расположенных в тканях нижних конечностях. Чаще всего образование трофических язв начинается с появления на кожных покровах пальцев стоп микротравм, которые не заживают самостоятельно. Нарушения кровообращения в тканях нижних конечностей приводит к нарушениям в питании клеток. Появление трофических язв начинается на поверхности голеней и постепенно спускается к ступням и пяткам, на которых появляется гниющая ткань. Лечение, применяемое для локализации недуга и излечения от него, является продолжительным и сложным. Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания. Изменения в обычном образе жизни требуются для того чтобы предупредить появление нарушений в работе сосудистой и нервной систем, которые возникают при прогрессировании сахарного диабета. Нарушения в питании клеток тканей конечностей, в обеспечении клеток кислородом и отводе токсических соединений образующихся в тканях быстрее происходят в том случае, если в организме больного сахарным диабетом, наблюдается постоянное повышенное содержание глюкозы. Развитие трофических язв наблюдается при наличии у человека запушенной формы сахарного диабета. Чаще всего развитие язв на поверхности кожных покровов нижних конечностей наблюдается тогда, когда в организме больного происходит прогрессирование сахарного диабета второго типа, который является инсулиннезависимым. Для предупреждения появления трофических язв требуется каждому больному, страдающему от сахарного диабета не только контролировать уровень гликемии в организме, но и бережно ухаживать за кожными покровами ног не допуская появления на коже критических повреждений покровов. Дело в том, что даже появление малейшей микротравмы способно спровоцировать появление язвы. Причиной появления трофических язв является развитие в организме больного таких осложнений, как диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в повреждении мелких сосудов кровеносной системы и диабетическая нейропатия, являющаяся поражением мелких нервных окончаний. Эти нарушения в комплексе приводят к формированию диабетической стопы. Такое патологическое состояние нижних конечностей склонно к образованию не только трофических язв, но и развитию гангрены. В результате развития и распространения трофических язв по поверхности нижних конечностей происходит заражение прилегающих тканей и крови токсинами, образующимися в инфекционном очаге, которым является трофическая язва. Возникновение трофических язв чаще всего наблюдается в области ногтевых фаланг пальцев стопы. Иногда возможно возникновение трофических очагов на поверхности пятки. Возникновению трофических очагов способствует формирование натоптышей и микротравм в процессе использования неудобной обуви или обуви, которая не подходит по размеру. Также высока вероятность возникновения трофической язвы в результате проведения неудачного педикюра для диабетиков, получения ожогов, ссадин и других травмирующих воздействий на кожные покровы нижних конечностей. Результатом получения таких микротравм является формирование незаживающих длительное время ран, которые с течением времени увеличиваются в размерах и в глубину. Увеличение площади и глубины ран способствует более легкому проникновению в раневую поверхность гнойной и гнилостной микрофлоры. В результате проникновения гнилостной и гнойной микрофлоры на раневую поверхность происходит заражение тканей и начинается процесс гниения ткани, что значительно осложняет процесс лечения осложнения. Особенностями и отличиями трофических язв при наличии сахарного диабета являются следующие: Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета. Первая стадия является стадией возникновения трофического очага. На этом этапе трофическая язва постепенно увеличивается в размерах и углубляется. В некоторых случаях налет может иметь грязно-серый или серый цвет.

Next

Гнойная рана

Лечение гнойной раны при диабете

На всех этапах лечения гнойных ран следует помнить о состоянии иммунитета и необходимости его стимуляции у пациентов данной категории. Гнойные раны – зрелище не из приятных, но больше врачей волнует состояние тканей, то есть глубина гниения. Затягивание процесса может привести к абсцессу, особенно опасен этот симптом на ногах, в итоге способна развиться гангрена, и человека спасет только ампутация конечности. Читайте также: Современное лечение диабета 2 типа Как только пациент обращается за медицинской помощью с целью избавиться от гнойной раны, ему могут предложить оперативное вмешательство, но такое лечение применяется в крайних случаях – если хирург видит, что без чистки тканей инструментом уже не обойтись. Поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Консервативное лечение куда приятнее, чем операция, при этом не страдает эффективность, а восстановительный период в первом случае занимает меньше времени. Если медлить нельзя, тогда лечащий врач выписывает антибиотик широкого спектра действия. Такие антибиотики могут «поднять» с койки практически полумертвого пациента. Загляните в инструкции к применению – и увидите огромный перечень недугов, с которыми борются препараты. Хотя некоторым больным очень тяжело выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента, ведь он влияет на печень, органы пищеварительного тракта, сухожилия, к тому же имеет много противопоказаний. Но когда речь идет о спасении жизни человека или его конечностей, выбирать не приходится – из 2-х зол нужно определить меньшее. Более того, для лучшей всасываемости действующего вещества доктора назначают антибиотики в виде капельниц. По статистике основными возбудителями гнойных ран на ногах являются следующие инфекции: Иногда удаление большого объема гноя возможно только при дренировании ран. Лечение в данном случае представляет собой введение в пострадавшие ткани на ногах дренажных трубок и марлевых тампонов, смоченных в специальных составах.

Next

Можно ли вылечить раны при сахарном диабете в домашних условиях

Лечение гнойной раны при диабете

Инфицирование раны опасно для здорового человека. Лечение ран при диабете народными. Подготовить этот материал меня побудили посетители, которые частенько в комментариях на блоге спрашивали о том, как избавиться от золотистого стафилококка. Прежде всего рекомендую почитать общую информацию о золотистом стафилококке и классификацию пиодермий из моей прошлой статьи. Итак, стафилококк может быть высеян у 15-30% внешне здоровых лиц. Фактически это означает, что иммунная система организма ВПОЛНЕ СПОСОБНА жить с микробом в состоянии «перемирия»: стафилокк не вызывает инфекционных поражений, а организм не обращает внимания на то, что на коже и слизистых живет бактерия, вооруженная большим набором факторов патогенности. Отсюда можно сделать вывод: не следует пытаться уничтожить стафилококк любой ценой, нужно лишь помочь иммунной системе укрепить «границы», чтобы «враг» не мог свободно проникать внутрь. Эта страница периодически обновляется с использованием новой информации и вопросов, которые присылают посетители. Заходите сюда каждые 1-3 месяца или поставьте страницу в закладки, чтобы быть в курсе. При хронических гнойных и гнойничковых заболеваниях кожи и слизистых можно провести бактериологическое исследование гноя. Официально оно называется посев на флору и чувствительность к антибиотикам и делается в местном центре гигиены и эпидемиологии (санстанции). Обычно делают посев гноя или отделяемого из раны (свища), но также возможно исследование других сред организма: мочи, секрета предстательной железы и т.д. В конце выдается заключение об обнаружении такого-то микроорганизма и таблица его чувствительности к антибиотикам с такими обозначениями: /г означает пять нулей: 100 000 в 1 г. Помимо упомянутой санстанции, посев с кожи также могут взять в кожно-венерологическом диспансере и в дерматологическом отделении больницы. Со слизистых посев делается медсестрой в кабинете врача соответствующего профиля. Например, мазок из зева или ноглотки — в кабинете ЛОР-врача. Чаще всего причиной гнойных инфекций кожи являются стафилококки (золотистый, эпидермальный), стрептококки, энтерококки, у ослабленных пожилых людей после хирургических операций — кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и другие грамотрицательные бактерии. При наличии хронических гнойничковых инфекций желательно проверить уровень сахара в крови натощак, особенно при наличии клинических признаков сахарного диабета: повышенное мочеиспускание ( 2 л в сутки), жажда, потеря аппетита, похудение, запах ацетона изо рта и др. В норме уровень глюкозы натощак равен 3.3-5.5 ммоль/л. Повышенный сахар в крови очень способствует фурункулезу и развитию гнойных осложнений, а лечить нагноения у диабетиков намного сложнее. Желательно сделать развернутую (подробную) иммунограмму. Набор показателей в иммунограмме может быть различен, но в среднем исследование стоит несколько тысяч российских рублей. По некоторым данным, при фурункулезе отклонения обнаруживаются у 30-50% пациентов. Потому что иммунограмма дает очень грубую оценку работы иммунной системы, в основном она показывает лишь количество определенных клеток и факторов иммунитета в крови и ничего не говорит о том, что присходит в толще тканей, куда потом попадают иммунные клетки. Установлено, что в любой момент времени в крови находится лишь 5% всех имеющихся в организме лимфоидных клеток (лимфоцитов, лимфобластов) и что половина этих клеток перемещается из кровотока в ткани в течение 30 минут. Подробнее на эту тему читайте в научной статье про иммунитет на слизистых оболочках: за март 2013 года). К какому врачу обратиться для лечения стафилококка? Здесь я привел только список самых минимальных обследований при фурункулезе. Перечень обязательных и дополнительных обследований приведен по ссылке Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза (смотрите на этой странице в разделе Полезные ссылки). При лечении обычных неосложненных (без глубокого или обширного воспаления, температуры и т.д.) инфекций кожи использовать антибиотики нежелательно по нескольким причинам: Противостафилококковые антибиотики нужно использовать действительно в серьезных случаях: сепсис, стафилококковая пневмония, пиелонефрит, эндокардит, артрит, остеомиелит и т. Тем не менее, если фурункулы находятся на лице, то применение антибиотиков оправдано из-за высокого риска осложнений, т.к. В комментариях часто спрашивают: можно ли полностью избавиться от стафилококка? Известны факты, когда случайно попавшие на кожу стафилококки через несколько месяцев на ней уже не обнаруживались. Если у человека хороший имунитет, а на коже правильная и устойчивая микрофлора (сообщество местных микробов), то стафилококки там погибнут, не выдержав конкуренции с «аборигенами». Такое временное носительство называется транзиторным. Если же собственная микрофлора человека нарушена или контакт со стафилококками был обширный (купание в стоячем пруду или в местной реке с низкой скоростью течения), то стафилококки селятся на кожу и слизистые надолго (чаще пожизненно). В большинстве случаев от такого хронического (длительного) носительства избавиться невозможно. Уничтожить стафилококки с помощью антибиотиков непросто, потому что эти бактерии умеют вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибактериальным препаратам. Иммунная система в состоянии победить стафилококковую инфекцию, так как во внутренней среде организма этих бактерий быть не должно, но справиться с бессимптомным носительством стафилококков на коже и слизистых организму непросто, ведь это считается вариантом нормы (хотя перед планируемой беременностью рекомендуется пролечиться). ниже) на ограниченном участке кожи или слизистых, но через некоторое время (недели или месяцы) они все равно появятся здесь снова, пусть даже в небольшой концентрации и не причиняя проблем. В комментариях меня периодически спрашивали, как проводится лечение носительства золотистого стафилококка. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санация («оздоровление», от слова САНитарный) носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе. Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях, обязаны 2 раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку стафилококк нельзя уничтожить раз и навсегда, плановые посевы проводятся каждые полгода. Все указанные в этом разделе методы санации предназначены только для носоглотки и/или зева. Про санацию кишечника читайте в отдельном разделе ниже. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа. Главным государственным санитарным врачом РФ ) — Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НОСИТЕЛЬСТВА СТАФИЛОКОККА: 1) Санация масляным раствором витамина А, который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Закладывание тампонов в нос, или закапывание, или вдыхание через масляный ингалятор. Подробнее: «Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей. Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. В домашних условиях этот метод использовать нереально. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. Подробнее: там же, Санация микроклиматом спелеошахты. В течение 2 недель закапывают 4 раза в день по 5-6 капель в оба носовых хода. Нахождение в естественной или искусственной пещеры со стенами из определенных типов минералов. Раствор должен готовиться непосредственно перед применением. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Подробнее: там же, Санация раствором фурацилина, отвара травы зверобоя и натрий-карбоксиметилцеллюлозы. Бактерионосителя помещают в спелеошахту на 20-30 минут ежедневно в течение 14 дней. Запатентованный в РФ метод 2001 года, срок патента истек в 2007 году. Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза стабилизирует раствор. Метод высокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа. Средняя продолжительность курса лечения — 5-7 дней. Я бы рекомендовал к использованию всем, однако раствор сложно изготовить самостоятельно. Содержит антибиотик мупироцин (подробное описание см. Режимы дозирования у детей и взрослых не различаются. Рекомендуется для санации носителей золотистого стафилококка в домашних условиях. 6) В интернете имеется «Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации», являющаяся приложением к Приказу Минздрава СССР от № 720. Для простоты восприятия я разделил цветом предлагаемые в 1978 году препараты на: Чаще всего используются следующие 12 типов лекарственных средств. Перед первым применением любого нового для вас препарата следует обязательно прочитать инструкцию к нему. Это снабдит вас полезной информацией по противопоказаниям и поможет уберечься от возможных побочных эффектов. Если не указана схема применения, нужно ориентироваться на инструкцию к препарату. Лизаты бактерий содержат раздробленные убитые бактерии (в том числе стафилококка), которые вызывают иммунный ответ и выработку антител. Наиболее известны три препарата: ИРС-19, имудон, бронхо-мунал. В отличие от антибиотиков (которые должны приниматься полным курсом и в назначенной дозе), любые лизаты можно принимать нерегулярно или реже, чем указано в инструкции. Если не учитывать лечение стафилококка, то обычная цель применения лизатов — профилактика осложнений ОРВИ и ОРЗ. Поскольку лизаты не содержат вирусных частиц, они не защищают от вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, но благодаря бактериальным антигенам помогают не получить ангину, гнойное осложнение или пневмонию у часто болеющих людей. Таким образом, в течение 1-3 месяцев после окончания курса лечения одним из лизатов риск гнойных осложнения существенно снижается. Потом нужно повторять профилактическое использование лизата. ИРС-19 — назальный спрей (забрызгивается в нос), используется для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. ИРС-19 всегда забрызгивается в нос, даже если стафилококк вызывает, например, проблемы в кишечнике или в другом месте. В 100 мл спрея содержится 43.27 мл лизатов бактерий, в том числе лизаты стрептококка и золотистого стафилококка. Забрызгивать в нос нужно после его очищения (тщательного высмаркивания), желательно перед сном. В нашем случае ИРС-19 наиболее эффективен при инфекциях носоглотки, но поскольку организм — единая система, то ИРС-19 будет полезен при хронических стафилококковых инфекциях любой локализации. Эффект будет больше, если препарат равномерно распределится по всей слизистой носовой полости. При лечении ориентируйтесь на правило: «лучше забрызнуть несколько раз по чуть-чуть, чем один раз много». Подробнее: — лизат бактерий в виде таблеток для рассасывания. В состав имудона среди прочих входит и лизат Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка). Поскольку таблетки нужно рассасывать, наиболее эффективен препарат будет при инфекциях глотки, миндалин, десен, для подготовки к тонзиллэктомии (удалению миндалин). Разрешен взрослым и детям старше 3 лет (таблетки нужно рассасывать). Подробнее: — лиофилизированный (консервированный путем замораживания с последующим высушиванием в вакууме продукт) лизат бактерий в капсулах по 3.5 мг (Бронхо-Мунал П) и 7 мг (Бронхо-Мунал). Содержит золотистый стафилококк и еще 7 видов бактерий. Используется для профилактики и в составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит. Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет назначают только Бронхо-Мунал П в дозе 3.5 мг. Взрослым и детям старше 12 лет назначают обычный Бронхо-Мунал в дозе 7 мг. Подробнее: — отсутствующий в России и Беларуси препарат, содержащий бактериальный лизат золотистого стафилококка, стрептококков и других бактерий. Отличается от всех вышеперечисленных бактериальных лизатов тем, что изготавливается путем ультразвукового дробления бактерий, в то время как ИРС-19, имудон, бронхо-мунал производятся путем химического лизиса (растворения) бактериальных клеток. Теоретически ультразвуковое дробление более точно и корректно делит бактерию на составные части, вызывающий более правильный иммунный ответ и стимуляцию иммунитета, в то время как химический лизис разрушает бактериальную клетку «как попало» с образованием неестественных компонентов и антигенов. Принимается под язык до полного растворения по 1 таблетке в сутки 10 дней. Рекомендуется 3 курса лечения с интервалом между курсами в 20 дней. Данные побочные реакции обусловлены тем, что иммунная система активно реагирует на введение антигенов (это похоже на легкую инфекцию). Респиброн разрешен детям старше 2 лет (для них таблетку измельчают и растворяют в 10-15 мл воды). Представляет собой очищенный и обезвреженный стафилококковый токсин в ампулах по 1 мл по 10 шт. Способен вызывать формирование антистафилококкового иммунитета, направленного как против микроба, так и против его токсина. Возникновение указанных реакций не является противопоказанием для продолжения лечения, но можно немного увеличить интервал между инъекциями. Возможен риск аллергических реакций и анафилактического шока, поэтому первое введение препарата должно проходить только в процедурном кабинете лечебного учреждения. Вводится подкожно под лопатку (попеременно справа и слева) в виде курса инъекций. Обратите внимание, что стафилококковый анатоксин (и также стафилококковую вакцину) нужно хранить и транспортировать в условиях холодильника, не допуская замораживания. Подробнее: Одним из противопоказаний к применению стаф. анатоксина является беременность, но поскольку беременным запрещены почти все препараты для лечения стафилококка, анатоксин иногда назначается беременным с целью сформировать повышенный уровень защитных антител в крови матери. В первые месяцы после рождения в крови ребенка циркулируют преимущественно материнские антитела, пока его собственная иммунная система только развивается. По моему мнению, стафилококковый анатоксин (стафилококковая вакцина) и лизаты бактерий дополняют друг друга, поскольку анатоксин вызывает выработку в первую очередь Ig G (антитела класса G), защищающих внутреннюю среду организма после проникновения бактерий, в то время как лизаты преимущественно стимулируют образование Ig A (антитела класса A), которые защищают кожу и слизистые от проникновения микробов. Это раствор для подкожного введения в ампулах по 1 мл (в упаковке 10 штук). Представляет собой комплекс растворимых термостабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета. Вакцина стафилококковая разрешена у детей с 6-месячного возраста. Видимо, в некоторых случаях можно и в более раннем возрасте, так как в инструкции указано: «». Вакцина стафилококковая должна храниться в холодильнике. Подробнее: моему мнению, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый) по действию очень близка к стафилококковому анатоксину, однако содержит не инактивированный анатоксин, а другие антигены (частички) стафилококка. Эти два препарата способны дополнять друг друга, их можно чередовать курсами. Однако будет ошибкой считать, что один из двух препаратов окажет волшебное действие, если второй помогает слабо. Существует также вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная жидкая (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), которая содержит стафилококковый антитоксин, цитоплазматический антиген стафилококка, анатоксин синегнойной палочки, поливалентный протейный антиген. фаго — пожираю) — вирусы, паразитирующие на бактериях и разрушающие (лизирующие) их. Предназначена для профилактики гнойно-септических осложнений у больных в возрасте от 18 до 60 лет. Таким образом, стафилококковый бактериофаг — это вирус, поражающий и убивающий стафилококки. Вводится подкожно больным с изолированными травмами и закрытыми переломами (однократно 0,5 мл) или с целью профилактики при обширных травмах, плановых операциях (двукратно с интервалом от 2 нед. Форма выпуска самая разная — флаконы 20-100 мл, свечи, мазь, таблетки, даже есть аэрозоль. Способ применения зависит от локализации стафилококка. Обратите внимание, что стафилококки способны формировать и передавать друг другу устойчивость к бактериофагам, поэтому повторное их применение может оказаться неэффективным. enteritidis; Escherichia coli, Proteus vulgaris и mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa). Если есть возможность, в микробиологической лаборатории можно провести предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности штаммов стафилококка, выделенных от больного, к конкретному бактериофагу). Подробнее: Сравнение бактериофагов с антибиотиками Лечение любым бактериофагом в большинстве случаев дает лишь временный эффект, такой же, как применение антибиотиков. Вторая причина возможной неэффективности лечения бактериофагами — неправильные условия их хранения и транспортировки. Используется как для профилактики, так и для лечения острых и хронических стафилококковых инфекций. Несмотря на схожий эффект, бактериофаг предпочтительнее антибиотиков в том отношении, что от него меньше побочных эффектов и не возникает дисбактериоз. Поскольку бактериофаги являются живыми вирусами, они должны находиться при температуре 2-8° С, то есть в холодильнике (см. Отклонение температурного режима в любую сторону может отрицательно сказаться на биологической активности препарата. Бактериофаг стафилококковый жидкий (стафилофаг) Стафилококковый бактериофаг. sexta — шестая) обладает способностью специфически лизировать соответствующие фагу 6 видов микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), протеи (мирабилис и вульгарис), клебсиелл пневмонии. Пиобактериофаг имеет 2 очень похожие по составу лекарственные формы: пиобактериофаг комплексный жидкий и пиобактериофаг поливалентный очищенный. С другой стороны, бактериофаги НЕЛЬЗЯ вводить внутривенно или внутримышечно, они действуют только местно или наружно на ограниченном участке, в то время как антибиотик всасывается и разносится с кровью по всему организму. Если неизвестно, какая бактерия вызвала гнойное воспаление, то применение пиобактериофага предпочтительнее, т.к. Обе они применяются внутрь, местно и наружно для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных перечисленными выше бактериями. Интести-бактериофаг эффективен против нескольких патогенных бактерий, обитающих в кишечнике. По этой причине при тяжелой или глубокой инфекции без антибиотика не обойтись. Различие между двумя лекарственными формами заключается, насколько я понимаю, лишь в степени очистки препарата. Особенно полезен при лечении стафилококка в кишечнике, если стафилококковый дисбактериоз сочетается с другими видами дисбактериоза. Бактериофаг — лишь наружное и местное дополнение к лечению. Представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сывороток донорской крови путем высушивания. Интести-бактериофаг эффективен против шигелл (Флекснер сероваров 1, 2, З, 4, 6 и Зонне), сальмонелл (паратиф А, паратиф В, тифимуриум, холера суис, инфантис, ораниенбург, энтеритидис), энтеропатогенной кишечной палочки наиболее этиологически значимых серовариантов, протея (вульгарис и мирабилис), стафилококка, синегнойной палочки и энтерококков (S. Имеет вид белого порошка, находится во флаконах по 5 мл. Иммунобиологические свойства КИП обусловлены содержанием иммуноглобулинов трех классов Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, применяемых в России, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения. Ig M оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, Ig A затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, Ig G нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует «прилипание» бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом. Используется при дисбактериозах, острых и хронических кишечных инфекциях, в том числе стафилококковых. Применяется внутрь, после разбавления водой, 1-2 раза в день по 1 дозе в течение 5 дней. Предназначен в первую очередь для детей старше 1 месяца, но может применяться и у взрослых. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, в этом случае применение следует прекратить. Возможно применение КИП в комплексе с антибиотиками и бактериофагами. При лечении острой кишечной инфекции и коррекции дизбиозов КИП рационально комбинировать с бактерийными препаратами, пробиотиками [это препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника] и специфическими бактериофагами.. Это иммунологически активная очищенная белковая фракция, выделенная из сыворотки или плазмы крови доноров. Препарат содержит в высоких концентрациях антитела к стафилококковому альфа-экзотоксину. Антистафилококковый иммуноглобулин дает временный эффект, поскольку пациент получает чужие (донорские) антитела, которые потом в течение нескольких недель или месяцев расходуются или естественным образом разрушаются. Я бы сравнил донорский иммуноглобулин с костылями или даже инвалидной коляской для иммунной системы, которая ослабела и не сможет самостоятельно выработать достаточно антител для борьбы с инфекцией. Антистафилококковый иммуноглобулин — это препарат для лечениях острых тяжелых стафилококковых инфекций типа сепсиса, стафилококковой пневмонии и др. Вводится внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс лечения — 3–5 инъекций, проводимых ежедневно или через день. Возможны аллергические реакции, поэтому меры предосторожности — как при введении стафилококкового анатоксина. Нельзя применять вместе со стафилококковым анатоксином (взаимная нейтрализация). Разрешен взрослым и детям младше 5 лет (минимальный возраст в инструкции не указан). Подробнее: Алоэ (столетник) является биогенным стимулятором растительного происхождения. Данный эффект наблюдал не только автор этой статьи (особенно при повторных курсах лечения), но и посетители, указавшие на него в комментариях. Насчет эффективности других форм выпуска алоэ (столетника) при пиодермиях достаточной информации у автора статьи нет. Алоэ, как и любой лекарственный препарат с высокой биологической активностью, имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Например, алоэ увеличивает кровоснабжение внутренних органов (в том числе органов малого таза) и поэтому может способствовать кровотечениям при артериальной гипертензии, месячных, маточных кровотечениях, геморрое, кровохарканьи. Алоэ стимулирует выделение желудочного сока и повышает его кислотность, что полезно при пониженной секреции, но опасно при язве желудка и 12-перстной кишки. Хотя большинство авторов прямо запрещает применение алоэ во время беременности, в инструкции к препаратам можно встретить и рекомендацию для беременных принимать сироп алоэ с железом при анемии. Далее на этой странице описан только экстракт алоэ для инъекций, однако при фурункулезе могут быть эффективны также сок алоэ, таблетки алоэ, сироп алоэ с железом. Перед применением препарата нужно определить чувствительность к хлорофиллипту, для этого больной выпивает 25 капель 0,25% спиртового раствора хлорофиллипта, растворенного в 1 ст. При отсутствии через 6–8 ч признаков аллергии (отек губ, слизистых оболочек) хлорофиллипт разрешается применять. Побочные эффекты при использовании препаратов алоэ внутрь или подкожно: Перед использованием любого препарата алоэ для лечения гнойников прочитайте главу VII «Противопоказания при лечении столетником» из книги Ивана Дубровина «Целительный столетник»: алоэ для инъекций (в амп. Улучшает клеточный обмен, питание и регенерацию тканей, повышает защитные функции организма. Из инструкции к препарату: Вводится подкожно ежедневно по 1 мл, детям до 5 лет — 0.2-0.3 мл, старше 5 лет — 0.5 мл. Подробнее: БАКТРОБАН Бактробан — 2%-ная мазь для местного (в нос) и наружного (на кожу) применения. Мупироцин активен в отношении стафилококков, стрептококков (в том числе пневмококков), гонококков и ряда других микробов. по 1 мл) Экстракт алоэ для инъекций — жидкий водный экстракт для подкожных инъекций из консервированных листьев алоэ древовидного, приготовляемый по методу академика В. Поскольку экстракт алоэ может повышать артериальное давление у некоторых пациентов, можно вводить его не ежедневно, а через день. Из-за специфического механизма действия и уникальной химической структуры, мупироцин действует даже на устойчивые к другим антибиотикам стафилококки. Показания к применению Бактробана: На основании результатов наблюдений и данных литературы можно прийти к выводу о том, что БАКТРОБАН в настоящее время наиболее эффективный препарат, применяемый наружно у больных с поверхностной пиодермией. Местная терапия БАКТРОБАНОМ при поверхностной пиодермии более приемлема и эффективна, чем системная терапия антибиотиками. БАКТРОБАН (мупироцин) в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении поверхностных пиодермий. ua/article/2426/lechenie-pacientov-s-gnojnichkovymi-zabolevaniyami-kozhi-mazyu-baktroban-mupirocin Мазь для наружного применения применяют наружно 2-3 раза в сутки до 10 дней. Мазь интраназальную (назальную) вводят в полости носа 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что мазь для наружного применения нельзя использовать для введения в полость носа. Таким образом, для носа можно использовать только мазь для интраназального введения. Подробнее: e-apteka.ru/doc/Vidal_docs/drug_info_896310) . Это мазь для наружного применения, в которую входят 2 антибиотика — бацитрацин и неомицин. Оба антибиотика обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококку, усиливая друг друга. Антибиотики мази почти не всасываются из кожи и потому не оказывают системных побочных эффектов, но создают в коже высокие концентрации, губительные для стафилококка. Применение мази на небольших участках кожи безопасно и хорошо переносится. На обширных участках кожи (больше нескольких процентов от площади тела) применять мазь Банеоцин нужно с большой осторожностью и в соответствии с инструкцией, потому что частичное всасывание антибиотика неомицина может оказать побочные эффекты, свойственные группе аминогликозидов (поражение слуха, почек, нарушение нервно-мышечной передачи). Банеоцин выпускается также в виде порошка для присыпки (например, для лечения пупочной инфекции у новорожденных). За 1% площади тела принято считать площадь ладони пациента. Подробнее: Фузидерм Фузидерм продается только на Украине. В аптеках РФ и РБ не обнаружен, хотя выпускается также в Пензе на ОАО «Биосинтез» и пользуется повышенным спросом, как написано на сайте производителя на странице «О компании». При использовании ФУЗИДЕРМА в форме крема и мази отсутствовали системные побочные эффекты, а также эффект фотосенсибилизации, что особенно важно при лечении в летнее время. Фузидерм представляет собой 2% крем (мазь) для наружного использования, содержит антибиотик фузидовую кислоту (натрия фузидат), которая подавляет стафилококк. Обычно хорошо переносится (изредка — покраснение и зуд кожи), разрешен детям старше 1 месяца. Избегать попадания в глаза (раздражающее действие). Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2 — 3 раза в сутки в течение 7 суток. Клинически значимое уменьшение количества воспалительных элементов сыпи было отмечено уже после первой недели лечения. Источник: Необходимое дополнение по поводу глюкокортикоидов (кортикостероидов). Для лечения угрей применяется длительнее — до 14 суток. Существуют мази с гормонами глюкокортикоидами (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др.). Глюкокортикоиды действуют на все звенья воспалительной реакции и подавляют любое воспаление. Из-за этого при гнойничковых инфекциях может наблюдаться быстрый эффект, но он достигается за счет нарушения правильного иммунного ответа из-за подавления местного иммунитета. В итоге для стафилококка создаются отличные условия для размножения и распространения по организму. Таким образом, однокомпонентные мази (в которых только гормон) при гнойных поражениях использовать нельзя. При необходимости допускается с осторожностью использовать мази, в которых есть антибактериальное средство (антибиотик) гормон. 12) Этот пока еще малоизвестный препарат не является противостафилококковым, но по своему клиническому эффекту достоен быть в этом списке. Впервые я узнал о Галавите в начале осени 2012 года от посетителя этой страницы, который спрашивал у меня, через какое время можно повторить курс приема препарата, после которого фурункулы не беспокоили его полгода. Я заинтересовался этим «чудо»-лекарством и в некоторых случаях рекомендовал его пациентам с просьбой сообщить потом, наблюдались ли какие-то изменения после лечения и если да, то какие именно. Галавит — единственный иммуномодулятор, для которого доказано двойное действие: иммуномодулирующее и противовоспалительное. Продается в России (с 1997 года) и в Украине, отсутствует в Беларуси. Механизм действия галавита связан с ингибированием (замедлением) чрезмерно активированных макрофагов, что положительно сказывается на их основных функциях, нормализует способность бороться с бактериями и улучшает неспецифическую резистентность организма к инфекциям. Оказывает двойной терапевтический эффект: лечебный и профилактический. Галавит применяется в комплексном лечении: Побочные эффекты: в редких случаях возможны аллергические реакции. Противопоказания: беременность, лактация (препарат не проверялся). Галавит хорош тем, что имеет очень мало побочных эффектов и противопоказаний, что позволяет назначать его в случаях аутоиммунных заболеваний, когда многие иммуномодуляторы применять не рекомендуется. Галавит рекомендуется использовать при антибиотикотерапии и в лечении онкологических больных. Я советую начинать лечение с курса галавита пациентам: Высокая эффективность Галавита при хроническом фурункулезе объясняется тем, что у 71% пациентов, по данным Института иммунологии в Москве, обнаруживаются нарушения фагоцитарного звена иммунитета, а Галавит как раз восстанавливает нарушенные функции фагоцитов. У пациентов, получавших Галавит, в 20 % случаев ремиссия длится более 6 мес., из них в 4 % случаев — более 1 года. Возникающие рецидивы имеют более легкое течение, количество одновременно возникающих фурункулов стало меньше, их регрессия — более быстрой, уменьшились признаки интоксикации при обострении. Таким образом, использование Галавита в комплексной терапии больных хроническим рецидивирущим фурункулезом показало абсолютное отсутствие местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций. Подробнее: указанные препараты можно разделить на 4 группы: 1) ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ: лизаты бактерий (ИРС-19, имудон, бронхомунал, респиброн), стафилококковый анатоксин, вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый), галавит. Источник: Опубликовано в журнале «Иммунология» том 24, № 4, 2003, стр. При выборе лекарственной формы нужно отдавать предпочтение самому простому, естественному и безопасному способу — таблеткам. Все они (за исключением Галавита) «тренируют» имунную систему и потому формируют длительный иммунитет, но на это требуется время и некоторое напряжение иммунной системы, поэтому возможна легкая гриппоподобная реакция на дозу препарата данной группы (слабость, озноб, повышение температуры). Детям можно использовать ректальные свечи (суппозитории). Инъекции применяются, если другие способы введения галавита по каким-то причинам недоступны. В случае появления такой реакции следует сразу же приостановить лечение препаратами этой группы и только после полной нормализации состояния возобновить прием в уменьшенной наполовину дозе. При хроническом рецидивирующем фурункулезе Галавит назначается детям старше 12 лет и взрослым 5 дней по 1 табл. Лизаты, анатоксин, вакцину можно применять только при хронической инфекции и для профилактики обострений. При любой острой инфекции или сильном обострении хронической инфекции применять препараты этой группы нельзя, т. иммунная система в это время и так перенапрягается и может не справиться, что закончится серьезным осложнением и необходимостью подключать антибиотики. вакцины, как и у всех иммуностимуляторов, имеется одно общее противопоказание: их нельзя применять при аутоиммунных заболеваниях (например, при аутоиммунном тиреоидите), поскольку стимуляция иммунной системы может привести к обострению аутоиммунного заболевания. Маленьким детям тоже назначаются с осторожностью, так как иммунная система у них незрелая, и нужного эффекта может не получиться. В этом случае нужно использовать Галавит, поскольку он снижает уровень аутоагрессии (т.е. Что эффективнее и безопаснее — лизаты или стафилококковый анатоксин? Я рекомендую использовать что-то из лизатов (ИРС-19, имудон, бронхомунал или бронхомунал П, респиброн) по нескольким причинам: Таблица лишь ориентировочная, в зависимости от возраста и состояния пациента по назначению врача возможны некоторые отклонения от предложенной мной схемы. Лечение должно проводиться под руководством врача, особенно это касается парентерального введения лекарств (в виде инъекций). Напоминаю: ВСЕГДА читайте инструкции к применяемым препаратам, особое внимание обращая на разделы «способ применения», «противопоказания» и «побочные эффекты», это позволяет избежать многих возможных проблем в будущем. А будут вопросы — записывайте (чтобы не забыть) и задавайте врачу. Отдельно расскажу о довольно интересном препарате Вобэнзим. Вобэнзим (энзим — фермент) представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Вобэнзим оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса. Стимулирует и регулирует функциональную активность лейкоцитов. Ускоряет растворение токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Улучшает микроциркуляцию, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз). Регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие. Обратите внимание, что помимо собственного положительного действия на воспалительный процесс, вобэнзим усиливает действие любых антибиотиков путем их лучшего проникновения к очагу воспаления. По этой причине препарат применяется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях. При стафилококковых инфекциях его можно применять параллельно антибиотикам для улучшения проникновения к очагу воспаления и уменьшения побочных эффектов. Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов и привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах. Противопоказан детям до 5 лет и при повышенном риске кровотечения. С большой осторожностью назначают при беременности и кормлении грудью. Среди минусов я бы назвал не самую низкую стоимость лечения. Вобэнзим назначается в дозе 3-10 таблеток 3 раза в день, курс лечения длится от 2 недель до 2-3 месяцев и более. Если у вас много денег, можно попробовать Вобэнзим в комплексном лечении. Подробнее: объективности нужно сказать, что некоторые врачи скептически относятся к Вобэнзиму, аргументируя это слишком низкими дозировками ферментов в препарате, которые не оказывают на организм никакого воздействия. Подробнее читайте в статье «Все богатые делают это! Лечение любой пиодермии (в том числе фурункулеза) должно начинаться с диеты, которая должна напоминать диету при сахарном диабете. Самой экономичной упаковки на 800 таблеток за 4 тыс. Поступающая из крови глюкоза является отличной питательной средой для гноеродных бактерий, в том числе золотистого стафилококка, поэтому чем выше сахар в крови, тем лучше себя будут чувствовать стафилококки. Нужно обязательно ограничивать употребление простых углеводов, содержащих сахара (сладости, печенье, варенье, пирожные, торты, конфеты и т.д.), и заменять их на сложные углеводы (каши, макароны, картофель, черный хлеб). Тяжелая форма акне может сопровождаться фурункулезом, в том время как фурункулы (и фурункулез) могут возникать на нормальной коже (например, при ослаблении иммунитета или повышенном загрязнении кожи). Если же вы не можете по каким-то причинам отказаться от сахаросодержащего продукта, запланируйте сразу после его приема физическую нагрузку (хотя бы обычную прогулку), чтобы побыстрее «сжечь» лишний сахар в крови. То есть фурункулез может быть без акне, а акне могут быть без фурункулов. В современной дерматологии считается, что в развитии угрей большое значение имеет бактерия под названием Propionibacterium acnes (пропионибакт Эриум Акнэс). В случае гнойных угрей в воспалении участвовают и гноеродные бактерии, особенно стафилококк. Если хотите разобраться, рекомендую заглянуть на (текст с картинками). Я не буду подробно останавливаться на патогенезе, а сразу перейду к лечению. Исследуется соскоб с кожи лица или секрет сально-волосяных фолликулов в области носощечных складок или ресниц. Препарат рассматривают в первые 5-10 мин после забора материала. Если при воспаленных угрях вам хорошо помогает серная маска (она желтого цвета, также читайте состав), это может быть дополнительным доводом в пользу демодекоза. Да, перечисленные способы и средства могут быть полезны, но в случае тяжелых гнойных прыщей и угрей полностью они вас не вылечат. В настоящее время в мире есть только один препарат, который эффективно вылечивает тяжелые формы прыщей (и легкие тоже). Это изотретионин — производное ретинола (витамина A). Хоффманн-Ля Рош Лтд.» под торговым названием Роаккутан в виде капсул для приема внутрь. Роаккутан высокоэффективен и является препаратом первого ряда при лечении тяжелых угрей. В бывшем СССР он не получил большого распространения по двум причинам: АКНЕТИН (в России зарегистрирован как «АКНЕКУТАН») Препарат представляет собой усовершенствованную форму изотретиноина, входящего в состав Роаккутана. Состоит из твердой желатиновой капсулы и жирового содержимого с изотретиноином. Акнетин (акнекутан) разработан по инновационной технологии «LIDOSE» с целью повышения всасываемости и уменьшения побочных эффектов изотретиноина. Всасываемость (биодоступность) на 20% лучше, что уменьшает и побочные эффекты. Таким образом, Акнетин является эффективным препаратом для лечения больных с акне. Он позволяет снизить однократную дозу изотретиноина на 20% — с 10 до 8 мг, с 20 до 16 мг соответственно и курсовую — до 100 мг. Усвояемость препарата меньше зависит от приема пищи. Это позволяет быть уверенным в усвоении его даже при неполном соблюдении пациентом предписаний по приему. В РФ зарегистрированы 0,1% гель (для жирной и нормальной кожи) и 0,1% крем (для сухой и чувствительной кожи). Нежелательно применять в одно время с другими наружными средствами. Эффект адапалена начинает проявляться через 1–2 недели, стойкое улучшение обычно наблюдается через 2-3 месяца. Адапален имеет ряд побочных эффектов, хотя их меньше по сравнению с Роаккутаном. Чаще беспокоят покраснение, сухость и шелушение кожи, зуд, жжение. Через 2–4 недели применения частота и выраженность побочных эффектов снижаются. Во время лечения адапаленом нужно обязательно избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолета на кожу из-за повышенного риска солнечных ожогов. Если через 8–12 нед лечения улучшения не наступило, необходима консультация врача. Подробная инструкция: любом учебнике по дерматологии написано, что пиодермии могут быть обусловлены патологическими отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта. По этой причине желательно пройти хотя бы минимальный комплекс обследований, если вы страдаете фурункулезом. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ МИКРОБОВ Почему работа кишечника и патология кожи так взаимосвязаны? Биомасса микробов в кишечнике человека составляет приблизительно 3-5% его массы тела (т.е. Нормальная микрофлора выполняет множество функций, из которых еще не все изучены: То, что иммунитет способен эффективно работать только в «грязной», обсемененной микробами среде, выяснили относительно недавно. Грубо говоря, система, предназначенная для борьбы с микробами, без них существовать не может. Если системный иммунитет в здоровом теле направлен на полное и безоговорочное искоренение генетически чужеродного материала, то задача мукозального — создавать и поддерживать оптимальный баланс сил на поверхности слизистых. Ежедневная антигенная нагрузка на мукозальный иммунитет, по оценкам специалистов, превышает нагрузку на системный иммунитет человека за всю его жизнь. Источник: Нарушение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры называется дисбактериозом (дисбиозом). Дисбактериоз обычно развивается после кишечной инфекции, лечения антибиотиками или гормонами глюкокортикостероидами, операций на ЖКТ, нарушениях всасывания, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, синдроме раздраженного кишечника, непереносимости белков коровьего молока и т. Некоторые даже полностью отрицают существование такого явления как дисбактериоз, но я с этим не согласен. Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, т.е. присутствие стафилококков в кишечнике не опасно в обычных условиях. При ослаблении иммунитета размножившиеся стафилококки могут вызывать проблемы в организме. У маленьких детей дисбактериозу могут способствовать: Неправильное лечение антибиотиками ребенка способствует заселению его кишечника условно-патогенной больничной флорой (в том числе золотистым стафилококком). Дети на грудном и искусственном вскармливании имеют отличающийся состав кишечной микрофлоры. Дети на искусственном вскармливании чаще страдают дисбактериозом, кишечными инфекциями и воспалительными заболеваниями кишечника. Грудное вскармливание рекомендуется как минимум до года, а то и до двух лет. В грудном молоке, помимо всего прочего, содержатся защитные антитела, необходимые ребенку. КОЛИЧЕСТВО СТАФИЛОКОККОВ В НОРМЕ Сколько стафилококков должно быть в кишечнике? В микробиологии принято считать КОЕ/г кала (КОЕ — колониеобразующая единица, то есть бактерия, способная размножиться в самостоятельную колонию бактерий). Поскольку различных стафилококков в природе много, их условно делят на 2 большие группы: патогенные и сапрофитные: КОЕ/г кала. Обратите внимание, что цифры 4-5 и 3 — это степени, например: 10 КОЕ/г. Грубо говоря, в норме на 1 бактерию стафилококка в кишечнике приходится только бифидобактерий и бактероидов от 10 тыс. до 1 млн, а ведь там также живет много других, не упомянутых здесь микробов. При наличии пиодермии или стафилококка в кишечнике следует лечиться, как при дисбактериозе. Эти кислоты образуются бактериями желудочно-кишечного тракта. При дисбактериозе изменяется соотношение микробов и, соответственно, концентрации этих кислот. УСТРАНЕНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ДИСБАКТЕРИОЗА И БОРЬБА С ПАРАЗИТАМИ Прежде всего надо подумать, по какой причине мог возникнуть дисбактериоз, и попытаться устранить эти причины. Например, нельзя хвататься за прием антибиотиков при первых признаках какой-нибудь инфекции. Ранее я подробно писал, что первым препаратом в лечении диареи должна быть смекта, а в случаях ОРВИ и ОРЗ антибиотики нужно принимать только по вполне определенным показаниям. Перед любым лечением кишечного дисбактериоза нужно обязательно провести борьбу с паразитами, поскольку считается, что без их уничтожения невозможно добиться длительного и полного восстановления микрофлоры кишечника. Например, лямблиоз в 100% случаев сопровождается дисбактериозом. Наиболее часто проблемы в кишечнике вызывают лямблии и гельминты (глисты). Лямблии 1) Лямблии — простейшие, живущие в тонкой кишке и (реже) протоках печени. Вызывают ощущение горечи во рту, вздутие живота, чередование поносов и запоров, общее недомогание, угнетенное, депрессивное состояние (ученый Д. Лямбль называл этот микроб «паразитом тоски и грусти»). Диагностика лямблиоза сложна, поскольку лямблии имеют 2 формы жизни, из которых только цисты устойчивы во внешней среде. Пациент выделяет цисты с калом с интервалом в 1-2 недели, поэтому все исследования кала повторяют до 3-4 раз с интервалом в 2-3 дня. Методы диагностики лямблиоза: Гельминты С гельминтами намного проще. Для борьбы с глистами взрослым и детям старше 2 лет назначается Мебендазол (Вермокс, Вормин) по 1 таб. (100 мг) 2 раза в день (утром и вечером) в течение 3 дней во время или после еды. Таблетку можно глотать целиком или измельчать и добавлять к еде. Препарат обездвиживает гельминтов, которые затем выходят с калом. Дозировка одинакова для взрослых и детей старше 2 лет. Мебендазол не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям младше 2 лет. Дегельминтизацию желательно проводить в профилактических целях 1-2 раза в год. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ДИСБАКТЕРИОЗА Если пациент страдает пиодермией или при наличии жалоб на плохое пищеварение в кале обнаружен стафилококк, нужно провести лечение дисбактериоза кишечника. В лечении стафилококкового дисбактериоза используются следующие препараты (все они принимаются внутрь): Энтерол — единственный пробиотик, обладающий прямым противолямблиозным действием. boulardii была сравнима по эффективности с метронидазолом, а совместное назначение этих препаратов приводило к уничтожению лямблий в 100% случаев. boulardii было продемонстрировано в отношении множества патогенных микроорганизмов, вирусов, грибов и простейших (в том числе стафилококка). Столь широкий круг действия позволяет использовать S. Желательно принимать последовательно (один за другим) без перерыва несколько разных препаратов. Считается, что жидкие пробиотики эффективнее высушенных (лиофилизированных) бактерий из таблеток и капсул по той причине, что первым не требуется 8-10 часов для перехода от анабиоза (спячки) к активному состоянию (в течение этого периода значительная часть высушенных бактерий естественным путем выходит из кишечника с калом). boulardii как для лечения острых диарей, так и для устранения дисбактериоза, который в 100% случаев сопровождает лямблиоз. boulardii обладают природной антибиотикоустойчивостью, что позволяет назначать препарат на фоне лечения противолямблиозными препаратами. Из жидких пробиотиков рекомендуются: Продолжительность лечебного курса — 30 дней (3 раза в день), профилактического курса — 14 дней (2 раза в день). Более подробно о них читайте в статье Применение жидких пробиотиков Биокомплексов при инфекциях кожи. Подробнее прочитать о составе этих диет можно, например, здесь: Для повышения местного иммунитета полезно параллельно пройти 1-2 курса лечения ИРС-19 в нос. По назначению гастроэнтеролога после получения результатов копрограммы могут быть назначены ферментные препараты (креон, мезим). По назначению иммунолога — иммунокорректоры дополнительно. Возможная схема лечения при стафилококковом носительстве в кишечнике может быть такая: При других типах дисбактериоза лечение будет отличаться назначением интестибактериофага вместо хлорофиллипта. Дополнительная информация по теме лечения дисбактериоза: СПЕЦИИ ПРОТИВ СТАФИЛОКОККА Про эвкалипт и алоэ вы уже прочитали, но существуют специи (приправы в пищу), которые обладают губительным действием на стафилококк. В Читинской государственной медицинской академии исследовали ряд специй и пряностей на их антимикробную активность по отношению к золотистому стафилококку, пиогенному стрептококку, вульгарному протею и кишечной палочке. Полные результаты исследования «Антимикробные свойства некоторых специй» можно увидеть на сайте образом, для борьбы со стафилококком в кишечнике можно добавлять в пищу указанные пряности, если ваш организм их хорошо переносит, а острая пища не противопоказана (например, из-за хрон. Эта сторона лечения недостаточно изучена, поэтому если вы хотите поделиться собственным опытом — пишите в комментариях. Общие принципы остаются те же, что для лечения дисбактериоза в кишечнике. Большинство препаратов во время беременности использовать нельзя (смотрите инструкцию к препаратам). Они не исследованы на безопасность в отношении плода, поэтому применять их надо строго по назначению врача, когда потенциальная польза превышает возможный риск. При мастите, носительстве стафилококка во время лактации для профилактики заражения ребенка стафилококком можно применять бифидумбактерин (порошок): Для обработки молочной железы родильницы 1 пакет препарата разводят в 10-15 мл кипяченой воды комнатной температуры, смачивают этим раствором стерильный тампон и обрабатывают им область соска и ареолы за 20-30 минут до кормления ребенка грудью. Тампон оставляют на поверхности молочной железы до начала кормления. Такую обработку рекомендуется проводить не менее 5 дней. Подробнее: Бороться со стафилококком нужно под наблюдением врача. Особенно это касается назначения инъекций: возможны сильные аллергические реакции, которые без профессиональной помощи заканчиваются летальным исходом. Если у вас есть замечания или дополнения по лечению, вы применяли указанные выше препараты и хотите рассказать о своем удачном или неудачном опыте, пишите в комментариях. Очень рекомендую ознакомиться с двумя научными статьями по акне и фурункулезу из журнала «Лечащий врач» за 2005 год. Если возникнут вопросы по непонятным терминам, спрашивайте в комментариях под статьями. Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза — авторы из Института иммунологии в Москве обобщили свой опыт лечения хронического рецидивирующего фурункулеза. Приведен обязательный и дополнительный перечень лабораторных и инструментальных обследований, подробно указаны виды и распространенность нарушений иммунитета у больных, а также рекомендованы различные иммунокорректоры при выявлении тех или иных нарушений иммунной системы.

Next