Лекарство от диабета глюкофаж лонг. От чего полезен имбирь от сахарного диабета. 2019-01-18 02:01

108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Глюкофаж при диабете отзывы, инструкция по применению

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Мой врач сказал мне принимать метформин в максимальной дозе, мг, раза в сутки и начать лечение щитовидки. В течение месяцев вес стабилизировался, и восстановился выработок инсулина. Мне назначили прием Глюкофажа до конца. Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 50 мг, гипромеллоза 2910 - 10 мг, гипромеллоза 2208 - 358 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 102 мг, магния стеарат - 3.5 мг. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Всасывание После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения C и AUC увеличиваются не пропорционально дозе. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия. Фармакокинетика в особых клинических случаях При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается TЛечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у пациентов с ожирением): — в качестве монотерапии; — в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Распределение Связывание с белками плазмы незначительное. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина. В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2000 мг (4 таб.). Если адекватный контроль гликемии не достигается при применении препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата в форме таблеток с обычным профилем высвобождения. Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут во время ужина, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным профилем высвобождения в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин можно применять в комбинации с инсулином. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови. Пациенты­ с ­почечной ­недостаточностью Метформин­ можно ­применять ­ у ­пациентов­ с ­почечной ­недостаточностью­ средней ­степени ­тяжести­ (КК ­45–59 ­мл/мин) только­ в ­случае ­отсутствия ­состояний, ­которые­ могут ­увеличивать ­риск ­развития ­лактацидоза. ­Начальная ­доза ­составляет 500­ мг ­1 ­раз/­сут.­ Максимальная ­доза ­составляет ­1000 ­мг/­сут.­ Функцию почек ­следует тщательно контролировать ­каждые ­3-6 ­месяцев. Если КК менее ­45 ­мл/мин, ­прием­ препарата­ следует ­немедленно­ прекратить. У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Декомпенсированый сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне применения метформина препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин), при острых состояниях, протекающих с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратации (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелых инфекционных заболеваниях (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шоке. Лактацидоз Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза. Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение р Н крови (5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В­ случае КК ­менее ­45 ­мл/мин ­применение ­препарата ­противопоказано. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС. Сердечная­ недостаточность Пациенты­ с ­сердечной ­недостаточностью ­имеют­ более­ высокий­ риск ­развития ­гипоксии­ и ­почечной ­недостаточности. Пациентам ­с ­хронической ­сердечной­ недостаточностью ­следует ­регулярно ­проводить ­мониторинг ­сердечной ­функции­ и функции ­почек­ во ­время ­приема ­метформина. Прием­ метформина ­при ­острой ­сердечной ­недостаточности ­и ­хронической ­сердечной­ недостаточности ­с ­нестабильными показателями ­гемодинамики­ противопоказан. Другие меры предосторожности Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения. Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Противопоказанные комбинации На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол. Комбинации, требующие осторожности Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. При одновременном применении препарата Глюкофаж метформина. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Next

Глюкофаж лонг для похудения

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Глюкофаж лонг – это эффективный препарат для похудения, несмотря на то, что создан он совершенно для иных целей. Все чаще и чаще с экранов телевизоров на нас смотрят стройные красотки, которые то и дело рассказывают о том, как они худеют и как им удается удерживать свой вес. Естественно, что обычные женщины, смотря на это все, то же хотят выглядеть как они, те самые красотки, а потому начинают испробовать на себе все методики похудения. Сначала они начинают ограничивать себя в еде, потом изнурять свой организм силовыми тренировками, затем «садятся» на самые строгие диеты, но результат, как правило, не дает повода для радости. И если кому-то из них удается сбросить лишние килограммы, то удержать свой вес могут лишь единицы. В результате образуется замкнутый круг, который состоит из диет, тренировок, небольшая радость из-за достигнутого, разочарование, снова диет и т.д. А все потому что многие хотят получить быстрых результатов, не взирая на физиологические потребности организма. Быстрое похудение – это неправильный метод, который ведет не только к ухудшению здоровья, но и к такому же быстрому возврату потерянных килограмм. Поэтому худеть нужно постепенно, чтобы организм успевал привыкать к новому образу жизни и не откладывать жир в прозапас при каждом удобном случае. В идеале здоровый человек должен худеть на 2-4 кг в месяц, не более. А когда вы то и дело постоянно придерживаетесь строгих диет, затем снова возвращаетесь к своему привычному рациону, ваш метаболизм начинает колебаться и нарушается. Результатом таких изменений является очень медленное снижение веса и очень быстрый его возврат. А когда это происходит без специальных пилюлей не обойтись. Рассмотрим этот препарат более подробно и выясним, каким же образом он влияет на процесс снижения веса. Глюкофаж – это лекарственный препарат, предназначенный для поддержания хорошего самочувствия людей, больных сахарным диабетом. В его составе присутствуют вещества, которые снижают уровень сахара в крови и инсулина, что приводит к сжиганию подкожных жировых отложений. Именно из-за того свойства этот препарат стали использовать для похудения. В отличие от других препаратов, которые обладают способностью сжигать жировые клетки, глюкофаж имеет очень мало побочных эффектов, да и возникают они только при неправильном приеме препарата. Основная цель, которую преследует глюкофаж – снижение уровня плохого холестерина и глюкозы в крови, которые довольно часто завышены у людей, страдающих ожирением. Данный препарат также обладает такими способностями, как: Учеными было не однократно доказано, что как только еда поступает в организм, уровень глюкозы в крови начинает резко увеличиваться, в результате чего в работу включается поджелудочная железа, которая производит выработку большого количества инсулина. Именно его появление в организме приводит к тому, что глюкоза начинает откладываться в тканях и образовывать жировые клетки. Прием глюкофажа приводит к притуплению голода и снижению аппетита, вызывающего инсулином. Прием Глюкофажа позволяет нормализовать все процессы обмена и усвоения питательных элементов. Данный препарат снижает и контролирует выработку глюкозы и инсулина, а это означает только одно, что жировые отложения перестанут откладываться и вы перестанете поправляться. А так как организму будет не откуда брать энергию, он начнет сжигать собственные запасы, растворяя жировые клетки, располагающиеся на таких проблемных участках тела, как бедра и живот. Подобными свойствами также обладает еще одно лекарственное средство – Морозник, который изготавливают из корней одноименно растения и вытяжки. Однако вот специалисты рекомендуют использовать его для устранения лишних килограмм с осторожностью. Но прием глюкофажа с целью снижения веса одобрен врачами, в этом и является его особенность. Однако они все же советуют в этот период соблюдать хотя бы некоторые ограничения в еде. Особенно это касается легкоусвояемых углеводов, которые содержаться в шоколаде, булочках и прочих вкусностях. Если вы позволите себе съесть хоть одну булочку, то вы сведете к нулю все действие препарата и процесс откладывания глюкозы возобновиться. Осуществлять прием данного препарата нужно ежедневно 3 раза в сутки. Пить его следует в количестве 0,5 г непосредственно перед едой. Если такая доза окажется для вас слишком высокой (это легко определить по самочувствию – появляются головокружения, тошнота и прочие побочные эффекты), то требуется снизить эту дозу минимум в 2 раза. Если вы решили принимать глюкофаж для похудения, то вам следует знать, что длительность его приема не должна быть меньше 18 дней, но при этом не превышать 22 дней. После прохождения курса организму нужно дать передышку в несколько месяцев. После чего можно снова возобновить прием препарата. Человеческий организм очень быстро приспосабливается к различным условиям, в том числе и к действию глюкофажа. И если делать перерыв между приемом данного препарата меньше 4 недель, то его действие, как жиросжигателя, будет практически не заметен. Если вы решили худеть при помощи данного лекарственного препарата, то вы должны четко понимать, как принимать глюкофаж. А его прием с целью похудения начинается с небольших доз. И если вы не будете наблюдать каких-либо побочных эффектов в этот период, то дозировку можно постепенно увеличивать. Идеальная дозировка глюкофажа составляет 1500-2000 мг в сутки. Если же такая дозировка не приносит положительных результатов, то ее можно увеличить до 3000 мг в сутки. Однако эта доза является предельной и превышать ее ни в коем случае нельзя. И помните, будете ли вы принимать препарат до еды или во время нее, неважно. Желательно при этом использовать негазированную минеральную воду. Глюкофаж Лонг эта одна из разновидностей препарата Глюконаж. Отличается более длительным действием, так как в отличие от таблеток обладает длительной всасываемостью. Выпускается данное средство в двух формах: 500 мг и 850 мг. Применять Глюкофаж Лонг нужно во время еду утром и вечером. Уже через пару часов уровень активных компонентов в крови достигнут своего уровня, что поспособствует уменьшению аппетита в обеденное и ночное время. Особенность этого препарата также в том, что он не оказывает влияние на печень. Его компоненты выводятся из организма естественным путем посредством мочи. Эта еще одна разновидность препарата Глюкофаж, которая отличается своей большой дозировкой. Кому и двух таблеток в сутки достаточно, чтобы запустить механизм сжигания жира, а кому-то требуется три. Принимается Глюкофаж 1000 также, как и другие виды этого препарата: по одной таблетки до еды или во время нее. Помните, чтобы этот препарат приносил положительные результаты, следует отказаться от употребления различных сладостей, мучного и всех других продуктов, в которых содержатся легкоусвояемые углеводы. Глюкофаж, как и любое лекарственное средство, имеет свои побочные эффекты. Как правило, прием этого препарата сопровождается ими редко и то, только при условии пренебрежения рекомендаций производителя, касающихся употребления глюкофажа, или при наличии индивидуальной непереносимости входящих в состав средства веществ. Прием Глюкофажа может сопровождаться следующими побочными эффектами: Довольно часто такие явления возникают в первые несколько дней применения препарата. Затем их выраженность снижается и они полностью исчезают. Если у вас во время приема препарата открылась сильная рвота, поднялась температура, появились режущие боли в животе – вам срочно нужно прекратить прием этого средства, госпитализироваться и провести гемодиализ. Помимо побочных эффектов, Глюкофаж также имеет и противопоказания, при которых его применение является недопустимым. А таковыми являются: Тем же, кто все-таки решил начать прием Глюкофажа с целью похудения, требуется придерживаться некоторых правил. Чтобы снижение веса происходило эффективно и безопасно для организма, вам придется придерживаться особой диеты, которая исключает употребление простых углеводов. Кроме того, во время приема препарата нужно откорректировать не только свой рацион, но и на свой распорядок дня. Постарайтесь кушать в одно и то же время, увеличьте свою физическую активность и откажитесь от вредных привычек. Глюкофаж – мощный препарат, который приводит к снижению уровня глюкозы в крови и влияет на процесс выработки инсулина. Поэтому применять его вместе с другими препаратами подобного действия нельзя. В противном случае вас ожидают сильные проблемы со здоровьем. Принимать прием глюкофажа следует под контролем врачей. Ведь каждый организм может по-своему отреагировать на действие данного лекарственного средства. Кому-то оно полностью не подходит, провоцируя появление диареи, сильных болей и общего плохого самочувствия. А кто-то остается полностью доволен приемом Глюкодажа и добивается поставленных целей. Также существует категория людей, на которых действие данного средства не произвело никакого впечатления. Они не почувствовали на себе никаких побочных явлений, но при этом и вес их остался на прежнем уровне. Такие явления также возможны, но чаще всего они обуславливаются неправильным питанием во время приема препарата и полного отсутствия физической нагрузки. Именно поэтому мы советуем вам не пренебрегать простыми правилами применения Глюкофажа (сбалансированное питание, поддержание распорядка дня, физическая активность и т.д.). Только комплексный подход к процессу похудения, позволит вам добиться желаемых результатов. А Глюкофаж только ускорит процесс достижения поставленной цели. Глюкофаж – это лекарственный препарат, который оказывает многогранное действие на человеческий организм, при этом довольно редко вызывая появление побочных эффектов. Этот лекарственный препарат не только производит контроль над уровнем сахара в крови, но еще и: Благодаря таким свойствам происходит не только снижение веса, но и укрепление всего организма. После прохождения курса приема Глюкофажа, человек ощущает прилив сил, для него перестают быть угрозой различные заболевания крови и сердца. А это немало и стоит того, чтобы осуществлять прием этого препарата даже при отсутствии показаний к этому, просто в качестве профилактики. Глюкофаж – это лекарственное средство, а не биологически активная добавка, которая способствует снижению веса. Поэтому перед его применением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Ведь у вас может быть индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Довольно часто прием Глюкофажа сопровождается сыпью на теле, которая говорит об аллергической реакции организма на препарат. Вам придется отказаться от этого средства, так как постоянное воздействие аллергенов может привести к снижению иммунитета и развитию отека Квинке, который может спровоцировать летальный исход. Стоит избегать приема данного лекарственного средства тем, кто находится на этапе восстановления после хирургического вмешательства. Беременным и кормящим матерям также противопоказан прием Глюкофажа, отзывы которого можно легко найти на просторах интернета. Стоит также отметить, что для эффективного похудения требуется физическая активность, однако она провоцирует выработку молочной среды, которая снижает действие Глюкофажа. Отказываться от тренировок ни в коем случае не стоит, но потребуется уменьшить количество силовых занятий. В этот период можно заниматься легким фитнесов, плаванием или такими играми, как волейбол или теннис. Не стоит пренебрегать данными рекомендациями, так как это может плохо сказаться на вашем здоровье и самочувствии. Также не нужно забывать и о необходимости правильного питания. Изменив свой рацион и режим дня во время приема препарата, вы сможете придерживаться их и после прекращения приема Глюкофажа. Таким образом вы не только достигните желаемых результатов, но и сможете надолго сохранить свой идеальный вес!

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Купить ✅ Глюкофаж лонг , n табл пролонг по ⭐низкой цене ⭐ в интернет аптеке в Москве, всегда в наличии, ✅инструкция по применению Глюкофаж лонг , n табл пролонг на Только сертифицированные лекарства, ✅доставка в любую аптеку в Москве и области круглосуточно. Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin. Другие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь . Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь . Пероральный гипогликемический препарат Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Всасывание После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч. Распределение Метформин быстро распределяется в ткани организма. Метаболизм В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме. Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами: У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода на терапию препаратом Глюкофаж® с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше. Комбинации с инсулином: Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Начальная доза препарата Глюкофаж® в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки; препарата Глюкофаж® в дозе 1000 мг составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто ( Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании или возникновении беременности Глюкофаж® следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение. Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза. Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови. Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС. Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Глюкофаж® следует воздерживаться от приема алкоголя. У детей старше 10 лет Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом). Симптомы: при применении препарата Глюкофаж® в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы. Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж®, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ. Нерекомендуемые комбинации При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии. При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств. Комбинации, требующие особой осторожности Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии. ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови. При одновременном применении "петлевых" диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Next

Глюкофаж инструкция. Как принимать от диабета и для похудения.

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета типа. Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг по указанию врача можно сочетать с другими лекарствами от диабета и уколами инсулина. Многие люди принимают их для похудения, лечения синдрома поликистоза яичников у. Так получилось, что препарат, предназначенный строго для лечения сахарного диабета, стал очень популярен среди худеющих. Врачи-эндокринологи постоянно предупреждают, что Глюкофаж для похудения применять не стоит, что это очень серьезное лекарство, способное вызвать смертельно опасные побочные эффекты, вплоть до комы. Но когда нельзя, но очень хочется, никакие запреты не остановят желающих похудеть. Потому расскажем, как правильно худеть с Глюкофажем, и какие меры предосторожности нужно соблюдать. Глюкофаж действительно можно назвать мечтой всех худеющих. Он состоит из активного вещества метформина, которое не позволяет съеденным углеводам всосаться из кишечника в кровь. В результате углеводы покидают организм со стулом, более жидким чем обычно, более частым и с обилием газов. Раз глюкоза в кровь не попадет, значит, не будет вырабатываться гормон инсулин, отвечающий за ее превращение в жировые запасы в проблемных зонах нашего тела. Организму ведь постоянно нужна энергия для жизни, а самого легко усвояемого ее источника – углеводов – нет. А если еще соблюдать низкокалорийную диету – то похудение на Глюкофаже идет еще быстрее. И еще одна особенность Глюкофажа: он снижает аппетит. При этом могут быть тошнота и привкус металла во рту, но даже эти побочные эффекты худеющих не останавливают. Если у худеющего нет сахарного диабета (иначе лекарство и дозировку ему назначил бы врач-эндокринолог) достаточно выпивать таблетку Глюкофажа с минимальной дозой: по 500 мг 2-3 раза в сутки во время основных приемов пищи или сразу после еды. Таблетку надо глотать, не разжевывая, и запивать не меньше, чем половиной стакана воды. Принимать Глюкофаж можно не дольше 3 месяцев, а повторить курс разрешается только после 3-месячного перерыва. Напоследок – маленькая ложка дегтя для ленивых: не стоит надеяться, что удастся похудеть с Глюкофажем, не занимаясь спортом или хотя бы зарядкой. Организм, не получая глюкозы из пищи, все равно синтезирует ее, а Глюкофаж загонит ее в мышцы. Если она не будет там сгорать во время физических упражнений, то превратится в жир. И помните, принимать Глюкофаж чтобы похудеть – крайность, которую не одобряют врачи. Снижения веса можно добиться, если исключить мучное, сладкое и жирное, перейти на диетическую еду, кушать много белковых продуктов и двигаться. Если вы хотите помочь организму в похудении, лучше принимать натуральные биодобавки для похудения.

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Регистрационный номер ЛСР – /. Торговое название Глюкофаж® Лонг МНН Метформин Меtformin. Лекарственная форма Таблетки пролонгированного действия. Состав таблетка содержит. Активное вещество метформина гидрохлорид мг. Вспомогательные вещества кармеллоза. Приветствую всех заглянувших на блог «Сахар в норме! Однако некоторые специалисты считают, что битва уже проиграна и заболеваемость будет только расти в геометрической прогрессии. Но мы ведь не собираемся сдаваться, и поэтому я решила написать эту статью, где покажу основные принципы терапии этого нелегкого недуга. Все мы знаем, что любое лечение сахарного диабета начинается с питания и физических нагрузок. Это все правильно, только это, конечно, лечением не назовешь, ведь это нормальное существование нашего тела. Тогда все эти действия я назову восстановлением нормального, здорового образа жизни и в этой статье не буду их описывать, а оставлю для других моих статей. Эту статью я посвящаю непосредственно медикаментозному лечению сахарного диабета 2 типа. В это понятие я включаю таблетированные средства, о фитотерапии тоже в следующий раз, потому что невозможно все уместить в одной статье. Я расскажу и научу, как отслеживать эффект от применяемой терапии. Что нужно сдавать, когда нужно сдавать, как оценивать результаты и что в результате этого предпринимать. к содержанию Итак, начнем с того, что лечение сахарного диабета начинается с оценки работы поджелудочной железы и запущенности самого процесса. Раньше при выявлении симптомов и признаков сахарного диабета снизить уровень сахара пытались диетой, физическими нагрузками и фитотерапией в течение 3 месяцев. Но сейчас все изменилось, новые клинические алгоритмы рекомендуют врачам назначать противодиабетические лекарства сразу. Вы, вероятно, начнете кидать в меня тухлыми помидорами, а то и чем потяжелее, но не торопитесь. На самом деле, это делается не с целью вас отравить химией, а чтобы вам помочь. Когда выявляется диабет, то у человека, как правило, уже имеются начальные признаки осложнений, поскольку скорее всего он долго ходил с повышенным уровнем сахара, возможно, не первый год, а то и десяток. В основном это люди в таком возрасте, которым не важны ваши физические нагрузки и правильное питание. Вспомните себя, как вы отказываетесь от чего-нибудь вкусненького и вводите в жизненный уклад что-нибудь полезненькое, например, ежедневную ходьбу быстрым шагом по улице 5-6 км. Уверяю вас, немногие начнут выполнять рекомендации, и только единицы будут делать это всю оставшуюся жизнь. Поэтому, чтобы не терять таких пациентов из виду, отпуская их без лечения, и чтобы не терять 3-4 месяца, а то и больше, лечение таблетками назначается сразу, а все остальное идет в дополнение для усиления эффекта. Вот такая сейчас агрессивная схема лечения, что неудивительно, ведь чисто диабетиков растет очень быстро. Если пациент проникнется своей проблемой и сможет хорошо компенсироваться, то возможен постепенный уход от препаратов с обязательным контролем уровня сахара и обратный возврат в случае неудачи. к содержанию Итак, все препараты, которые применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, представлены в виде следующей классификации: к содержанию С какой же группы начать лечение? Для этого нам нужно понять, как работает наша поджелудочная железа: плохо или хорошо. Можно с большей долей вероятности определить по внешнему виду, а точнее, по динамике веса. На них я не буду останавливаться, расскажу как-нибудь в другой статье. Дело в том, что у пациентов с лишним весом, как правило, имеется та самая инсулинорезистентность, а сама железа работает даже с избытком. В своей статье «Опредение степени ожирения по индексу массы тела и не только» я привела примеры расчета индексов для определения наличия и степеней ожирения. Так что лучше сначала прочитать ее, а потом продолжить чтение этой статьи. А у людей с нормальной массой или с нехваткой, наоборот, чаще всего поджелудочная железа работает плохо и инсулина вырабатывает мало. Поэтому пациентам первой группы в самом начале терапии нужны препараты, устраняющие инсулинорезистентность, а пациентам второй группы — препараты, которые стимулируют поджелудочную железу работать лучше и вырабатывать больше инсулина. Очень часто вижу, как пациентам с ожирением назначаются препараты стимулирующего действия. Это большая ошибка, поскольку в этом случае у них вырабатывается больше инсулина, что приводит к усилению аппетита, чревоугодию и набору еще большего веса. Поэтому так важно, чем начинать лечить на первом этапе. Кроме выбора самого препарата на лечение сахарного диабета влияет такой показатель как гликированный гемоглобин. Я о нем писала в своей предыдущей статье «Гликированный гемоглобин: норма и патология». Благодаря нему можно сделать выбор между назначением одного препарата, комбинаций препаратов или же инсулина. Да-да, я не ошиблась, при лечении сахарного диабета 2 типа на начальном уровне может понадобиться инсулин. Теперь разберем, при каких показателях назначается та или иная схема терапии. Например, мужчине с лишним весом и Hb A1c — 9,5 % будет назначена инсулинотерапия, даже не смотря на его лишний вес. Но, к счастью, это может быть только временным назначением. Если ему удастся снизить свой гликированный гемоглобин на 1,5 % и более за следующие 3-6 месяцев, то возможен перевод на таблетки. Таким образом, если раньше смотрели на внешний вид и решали какой назначить препарат, то сейчас это стало второстепенным и прежде всего смотрят на Hb A1c пациента. к содержанию Когда мы определились с группой препаратов, нужно выбрать само лекарство. Сейчас я только перечислю список и не стану останавливаться на каждом. Для этого я готовлю отдельные статьи, так что не пропустите. Многие из них вам будут очень знакомы, а о некоторых вы, возможно, услышите впервые. К препаратам, которые стимулируют работу поджелудочной железы, относят: Существуют также комбинированные препараты. Они используются в случае неэффективности лечения одним препаратом. к содержанию Ну прежде всего, чтобы адекватно оценивать эффективность лечения, нужно, чтобы было чем оценивать. Вы можете возразить, что можно и в поликлинику ходить. Да, это так, можно, но скорой компенсации при таком подходе не ждите. Вы должны видеть сами, как меняется сахар в зависимости от ваших действий, от еды, от физ. И потом, чтобы что-то получить, нужно сначала что-то вложить. В общем, идите и купите себе глюкометр, если у вас его еще нет. Сказать честно, их у нас 3 штуки, все разные, у всех свои достоинства и недостатки. Вам нужен глюкометр — аппарат для домашнего измерения сахара, и точка. Первое время вы будете очень часто измерять уровень сахара в крови глюкометром, но после того как вы подберете дозу и режим, делать это можно будет реже. Для того чтобы оценить адекватность принимаемой дозы препарата, недостаточно измерять уровень глюкозы натощак. Нужно обязательно измерять сахар в крови через 2 часа после еды. Натощак нужно стремиться к нормальным показателям — 3,3-5,5 ммоль/л, но не более 6,0 ммоль/л. Это цифры для идеальной компенсации, но не всем этот вариант подойдет. Конечно, вам, с сахарным диабетом 2 типа, не нужно каждый день измерять сахар по несколько раз, как в случае с 1 типом. Если у вас в течение нескольких измерений он в норме, можно о нем забыть, значит, доза подобрана нормально или вы пока в ней не нуждаетесь, в случае если вам не назначено никакого препарата на ночь. Кроме показателей сахара в крови, эффективность лечения оценивается по гликированному гемоглобину. Старайтесь во время подбора дозы есть практически одно и то же, что-нибудь простое и нейтральное, т. Обязательно нужно записывать показатели в дневник, где также будете записывать все, что ели, физические нагрузки и свои необычные ощущения, а также препараты, которые принимаете. к содержанию Лучше всего начинать с нормализации гликемии натощак, т. Если уровень сахара в крови оставляет желать лучшего, то рекомендую пересмотреть дозу ночного препарата или начать его прием, проконсультировавшись с врачом, если он не был назначен. Как я уже говорила, гипергликемию натощак устраняют препараты метформина и тиазолиндиона. После смены дозировки лучше подождать в течение недели, пока эта доза окажет свое максимальное действие. После можно посмотреть в течение нескольких дней уровень сахара утром. Если он в норме, то так и оставляем и не забываем придерживаться такого же режима питания. Если он неудовлетворительный, то не торопитесь увеличивать дозу, а посмотрите, что вы ели и во сколько. Возможно, вы поели очень углеводистую или жирную пищу, а может, вы поужинали только к ? Специальную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье «Диета при сахарном диабете 2 типа: основные принципы и меню». Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании. Когда у вас утром уровень сахара в норме, тогда можно приступать к компенсации завтрака. Точно так же смотрите сахар в крови через 2 часа после завтрака, если он больше 7,8 ммоль/л, то, значит, не хватает препарата, который убирает постпрандиальную гипергликемию, это манинил, диабетон и пр. В этом случае вы можете либо уменьшить углеводов на завтрак, либо увеличить дозу препарата. И так же понаблюдать в течение недели, как будет меняться сахар от ваших действий. Когда вы нормализуете и этот показатель, можно взяться за обед. До обеда оценивается гликемия натощак, если она повышена, то придется принимать или увеличивать дозу соответствующего препарата после завтрака. А сахар крови через 2 часа после обеда говорит о дозе утреннего препарата, поскольку в основном стимулирующие препараты длительного действия и их назначают один или 2 раза в сутки. Если этот показатель будет повышен, то нужно пересмотреть обед, возможно, вы съели больше углеводов, чем нужно. Увеличивать дозу утреннего не советую, поскольку вы можете вызвать у себя гипогликемию (состояние резко снижающегося сахара в крови). Это одно их негативных моментов у данных препаратов. А вот у метформина или актоса таких побочных эффектов нет, поэтому их порой назначают каждый раз после еды. Когда вы разобрались с обедом, тогда можно начать работу с ужином. Если у вас повышен перед едой, то нужно пересмотреть дозу метформина после обеда. Если сахар повышен после ужина, возможно увеличение вечерней дозы стимулирующего препарата или пересмотр питания. В ночь вы должны уходить с нормальным уровнем сахара, который будет поддерживать ночная доза метформина. Более подробно о лекарстве метформин читайте в мой специальной статье. Она ориентировочная и подбирается индивидуально в зависимости от принимаемых препаратов. Когда у вас будут подобраны все дозы, можно будет периодически измерять уровень сахара, а в какой-нибудь день устраивать контрольный гликемический профиль, например, в выходной день. Он не должен быть больше 6,0 % или не выше вашего целевого значения. Если он выше, то, значит, где-то имеется недоработка. Хочу напомнить, что все время, пока подбираете дозу, питание ваше должно быть максимально однообразным, без легких углеводов и алкоголя. Торты, конфеты, шоколад, соки, белый хлеб, картошку, мед, варенье, сладкие фрукты, алкоголь оставьте на потом, когда на фоне подобранной дозы начнете расширять диету. Поначалу все это кажется очень трудоемким и сложным, но уверяю вас, это только кажется. Нужно запастись терпением, полосками для глюкометра и начать действовать, а я вам в этом помогу. Постпрандиальная гипергликемия появляется практически сразу после еды с пиком через 1,5-2 часа, это связано обычно с тем, что нарушена быстрая реакция выброса инсулина в ответ на пищу (первая фаза секреции инсулина), инсулин вырабатывается только с опозданием. Примером гипергликемии натощак может служить повышение сахара утром, перед едой. Потому что глюкоза нам нужна целые сутки, независимо — спим или бодрствуем. Днем мы ее получаем из пищи, а ночью из собственных запасов, которые находятся в печени. Вот оттуда и выходит глюкоза ночью и в периоды между едой. Если она не усваивается, то утром получаем высокий сахар в крови. Расскажу вам принцип действия разных групп препаратов на уровень сахара. Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу (манинил, препарат диабетон и пр.), вызывают резкий выброс инсулина в течении нескольких минут после еды, тем самым этот инсулин усваивает ту глюкозу, которая быстро всосалась сразу после еды, а потому должны приниматься за несколько минут до еды. А препараты, которые ликвидируют инсулинорезистентность, принимаются после еды, тем самым усваивая медленно всасываемые углеводы, а также глюкозу, которая вырабатывается нашей печенью в течение суток. Поэтому, смотря уровень сахара после еды, мы оцениваем эффективность первой группы, а до еды и на ночь — эффективность дозы второй группы. Еще один момент действия препаратов при лечении сахарного диабета 2 го типа. В отличие от инсулина, препараты оказывают максимальное свое действие оказывают не сразу, а только лишь через 2 недели, это в среднем. Поэтому если вам назначили какие-либо дозы препарата, то не торопитесь оценивать их эффект сразу, а подождите недельки 2-3 и записывайте свои ощущения. Я вообще рекомендую вам на начальном этапе все записывать, позже, когда вы станете делать на автомате можно этого и не делать. Сами через это прошли, сейчас мне уже незачем вести дневник, потому что я подбираю дозу автоматически. По истечении этого срока можно начинать коррекцию дозы препаратов. Для начала лучше выделить день, когда вы сможете сделать полный гликемический профиль. Так у вас сложится впечатление, где у вас проблемы с компенсацией. к содержанию В некоторых случаях действительно можно попробовать нормализовать уровень глюкозы в крови без использования медикаментов и тем более без инсулина. Но это бывает на ранних стадиях заболевания, когда его только выявили, а сам пациент внушает уверенность, что будет четко выполнять программу по изменению образа жизни: стиль питания и физическую активность. Если сахар крови стал лучше, то можно и дальше оттягивать назначения лекарств. к содержанию В настоящее время набирает обороты низкоуглеводное питание, как эффективное средство борьбы с высоким сахаром. Все больше появляется независимых исследований, доказывающих рациональность этого стиля питания. Рекомендация в увеличении физической активности не теряет своей актуальности, она указывается в стандартах медицинской помощи людям с диабетом, но пациенты не спешат пополнить ряды посетителей спортзалов, а зря… Последним достижением эндокринологии является новая группа препаратов, которая выводит излишки сахара через почки. Постоянно появляются новые представители этой группы, а также группы инкретинов. К сожалению, настоящего прорыва в медицине, который бы освободил больных диабетом от ограничений в еде и физкультуры, пока нет. Так что поправить здоровье без собственных усилий вы пока не сможете. Да и вряд ли такое вообще будет, поскольку никакая таблетка не заставит вас есть полезную пищу и интенсивнее двигаться. Так что в целях профилактики осложнений заболевания нужно более тщательно контролировать свой гликемический статус. к содержанию Когда я услышала этот вопрос, то сначала не знала что ответить. Ведь у человека с диабетом второго типа поджелудочная железа работает очень хорошо, в том плане, что вырабатывает нужное количество инсулина. Поэтому нет необходимости что-либо пить для улучшения ее работы. Другое дело, когда стаж заболевания большой и уже имеется снижение функции органа, то вопрос о помощи поджелудочной железе адекватен. Да, все те же основные принципы: Таким образом, вы снизите углеводную нагрузку на железу, и дадите ей работать без напряга. А каких-либо специфических лекарств или средств, чтобы лечить поджелудочную железу не существует. Статья написана с использованием материала алгоритмов и стандартов диагностики и лечения сахарного диабета от 2015 года, которые вы можете скачать здесь. В своих следующих статьях я начну рассказывать о каждом препарате в отдельности, так что советую подписаться на обновления блога и не пропустить. А пока рекомендую вам прочитать статью «Можно ли вылечить диабет второго типа?

Next

Как принимать Глюкофаж Лонг правильно и долго при сахарном.

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Как правильно принимать Глюкофаж , , и при сахарном диабете. Содержание статьи . Общие сведения о препарате; . Инструкция по применению лекарства; . Глюкофаж Лонг особенности применения; . Противопоказания и побочные реакции; . Взаимодействие Глюкофажа с. Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат. Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, а у таблеток 1000 мг ещё и из Opadry клиа, макрогола 400 и 8000. Лекарство выпускается в таблетках, покрытых белой плёночной оболочкой. Таблетки обладают характерна стимуляция синтеза гликогена, влияние на гликогенсинтетазу. При этом таблетки по 500 и 850 мг имеют круглую форму, а 1000 мг – овальную. Повышается транспортная ёмкость различных видов мембранных переносчиков глюкозы. Также лекарство благоприятно воздействует на метаболизм липидов: уменьшая содержание общего В результате приёма внутрь отмечается полноценная абсорбция активного вещества из ЖКТ. Употребление еды может снижать и задерживать этот процесс. При этом абсолютная биодоступность метформина составляет 50-60%. Максимальная концентрация компонента в составе плазмы обнаруживается спустя 2,5 часа. Основными показаниями к применению препарата являются: Также следует воздержаться от применения лекарства пациентам в возрасте от 60 лет и занимающимся тяжелой физической работой с высоким риском развития молочнокислого ацидоза. В организме ускоренно распределяется в тканях, практически не связываясь с белками плазмы. При лечении данным препаратом могут развиваться побочные действия в виде нарушений в работе пищеварительной системы, например: тошнота, рвота, привкус металла, утрата аппетита, . Кроме того, сохраняется вероятность развития мегалобластной анемии и кожной сыпи. Как сообщает инструкция на Глюкофаж, дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от показателя глюкозы в составе крови. При этом инструкция по применению Глюкофаж 1000 мг, Глюкофаж 850 и 500 мг в начале лечения рекомендует принимать суточную дозу 500-1000 мг. После 10-15 дневной терапии допускается постепенное повышение дозы, учитывая уровень гликемии. В среднем поддерживающая суточная доза составляет 1,5-2 г, но не выше 3 г. С целью сокращения побочных явлений, связанных с работой ЖКТ, суточную дозу делят на 2-3 приема. Эти таблетки рекомендуется принимать одновременно или сразу после еды в целом виде. Принимая данный препарат для похудения, необходим контроль специалиста. При возникновении молочнокислого ацидоза следует сразу прекратить приём Глюкофажа, в условиях стационара выяснить концентрацию лактата, что позволит уточнить диагноз. В дальнейшем, возможно использование гемодиализа, позволяющего вывести лактат и компоненты лекарства из организма. Одновременное применение данного препарата и повышает гликемию, уменьшая высвобождение инсулина. Любые гормональные средства понижают толерантность к глюкозе, увеличивая гликемию, способны вызвать кетоз. Сочетание с «петлевыми» диуретиками сохраняет риск возникновения молочнокислого ацидоза по причине функциональной почечной недостаточности. Стимуляторы β2-адренорецепторов способны повысить содержание глюкозы в составе крови. При этом необходим контроль гликемии, возможно назначение инсулина. Комбинация Глюкофажа и производных усиливают гипогликемическое действие. Для хранения таблеток предназначено тёмное, прохладное место, недоступное для детей. Срок годности Глюкофаж 500 и 850 мг составляет 5 лет, Глюкофаж 1000 мг можно хранить 3 года. Установлено, что алкоголь способен вызвать развитие молочнокислого ацидоза при острой алкогольной интоксикации. Обострить ситуацию может наличие печёночной недостаточности, голодание или соблюдение низкокалорийной диеты. Поэтому в данный период необходимо воздержаться от комбинаций с этанолом. Следует отметить, что этот препарат пользуется большой популярностью у худеющих людей. Однако отзывы врачей сообщают, что такой способ борьбы с лишним весом очень опасный и может вызвать серьёзные осложнения. Тем не менее, именно этот способ обсуждается на различных форумах, где пользователи интересуются — как принимать Глюкофаж для похудения? При этом некоторые люди рекомендуют принимать Глюкофаж 500 мг, поясняя, что такой дозировки будет достаточно, чтобы «запустить обменные процессы». Другие наоборот советуют Глюкофаж 850 мг, так как более высокая дозировка «только ускорит процесс». Интересно, что отзывы при похудении с помощью этого препарата не содержат описания конкретных результатов. Но при этом встречаются сообщения об ухудшении общего самочувствия, развития болей в животе, тошноты и даже рвоты. Поэтому специалисты советуют начать следить за своим питанием, которое должно быть полноценным. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное и жирное и повысить физические нагрузки. В большинстве случаев обсуждения данного препарата связаны с его применением для похудения. При этом некоторые отзывы худеющих о Глюкофаже сообщают, что им этот способ рекомендовала врач, так как диеты и физические нагрузки не помогали устранить избыточный вес. Другие пользователи интересуются, как принимать это лекарство, чтобы быстро сбросить лишние килограммы. Кроме того, можно встретить рассказы пациенток, которые принимали эти таблетки с целью восстановления репродуктивной функции. Однако использование препарата для таких целей далеко не всегда оказывается эффективным. Более того, как отзывы врачей, так и пациентов содержат информацию о развитии серьёзных патологий на фоне подобных экспериментов. Но нужно обязательно под наблюдением врача принимать. Отзывы о Глюкофаже для похудения также не описывают конкретных результатов. Хотя пациенты, которые принимают лекарство при , отмечают его эффективность и постепенное снижение массы тела. Лекарство Глюкофаж, предназначенное специально для похудения, не выпускается. Цена Глюкофаж 1000 мг варьируется в пределах 300-350 рублей. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Глюкофаж обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сахар сейчас стабилизировался, вес начал снижаться. Мне 52 года, ожирение и преддиабетическое состояние. Сказал только что очень важно принимать препарат в одно время (утром и вечером).

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Состав. таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж содержит Метформина гидрохлорида – мг; Вспомогательные вещества. таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж содержит Метформина гидрохлорида – мг; Вспомогательные вещества. таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж. Дополнительные составляющие: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910 и 2208, МКЦ, магния стеарат. Глюкофаж Лонг выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, которые расфасованы по 15 штук в блистеры, по 2 или 4 блистера в упаковке. Во время лечения периферические рецепторы становятся более чувствительными к инсулину, повышается утилизация глюкозы клетками. Сокращается синтез глюкозы печенью по причине ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Активный компонент препарата стимулирует выработку и ЛПНП. Для таблеток пролонгированного действия характерно замедленное всасывание. Поэтому терапевтический эффект сохраняется не менее 7 ч. Всасывание препарата не зависит от еды и не вызывает кумуляции. Выведение компонентов происходит в неизменной форме при помощи почек. Отмечается незначительное связывание с белками плазмы. Глюкофаж Лонг назначается при , понижение всасываемости витамина В12. Также не исключены нарушения в работе нервной системы – изменение вкуса, деятельности ЖКТ – тошнота, рвота, боли, диарея, утрата аппетита. Обычно такие симптомы беспокоят в начале лечения и постепенно проходят. Чтобы предотвратить их развитие пациентам рекомендуют приём метформина вместе или сразу после еды. В редких случаях возможны отклонения в деятельности печени и желчи, проявление кожных Таблетки предназначены для приёма внутрь в целом виде с небольшим объёмом жидкости. Рекомендуется выполнять это ежедневно во время ужина. Как сообщает инструкция по применению, выбор дозировки таблеток пролонгированного действия осуществляется индивидуально для конкретного пациента, учитывая показатели концентрации глюкозы крови. Глюкофаж Лонг 750 мг и 500 мг может назначаться как в качестве моно- так и комбинированной терапии. При этом важно строго соблюдать установленные дозировки и регулярно контролировать уровень сахара в крови. При проявлении симптомов лактоацидоза необходимо сразу прекратить приём лекарства, в условиях стационара определить концентрацию лактата, с уточнением диагноза. Отмечена эффективность процедуры выведения лактата и метформина из организма при помощи гемодиализа. Также проводится сопутствующая симптоматическая терапия. Развитие способна вызвать комбинация препарата с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. Усиление эффекта отмечено при голоданиях, соблюдении низкокалорийной диеты, наличии печёночной недостаточности. Поэтому за 48 ч перед и после радиологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных рекомендуется отмена Глюкофаж Лонг. Для хранения таблеток предназначено тёмное, прохладное место, недоступное для детей. Поэтому от употребления алкоголя в период лечения необходимо отказаться. Довольно часто пациенты оставляют отзывы о Глюкофаж Лонг 750 мг, так как именно эта дозировка назначается при лечении на его средней стадии. При этом большинство пациентов отмечают достаточную эффективность препарата. Нередко встречаются сообщения, что когда это лекарство принимали диабетики с высокой массой тела, то впоследствии они замечали умеренное снижение веса до более приемлемых показателей. Что касается Глюкофаж xr 500, то лекарство в такой дозировке может назначаться на начальной стадии лечения. В дальнейшем допускается постепенное увеличение дозы до подбора максимально эффективной. Следует отметить, что любые гипогликемические препараты может назначать только специалист. Кроме грамотного медикаментозного лечения врач порекомендует изменения в питании, физические упражнения, которые должны быть неотъемлемой частью жизни людей, страдающих сахарным диабетом. Только такой подход позволит обеспечить нормальное качество жизни и не так остро ощущать все нежелательные симптомы этого нарушения. Цена Глюкофаж Лонг 500 мг за 30 штук в упаковке составляет 270-300 рублей. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Глюкофаж Лонг обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Столько лет принимала Глюкофаж 850 и все было в норме и вчера нарвалась думаю что-то со мной нитак проверила коробку и увидела мелким шрифтом ООО НАНОЛЕК -вот и вся причина и сюда залезли лапы погреть -что же вы суки делаете мы же все люди а у вас только доллары в глазах так называемое Роснано не можете не лезте нам не нужны дешевые подделки хотя они не очень подешевели всего на 10 рублей - я работаю г. Одно время сбивала диетой и препаратами метаморфин и Сиофор Сейчас почему-то не помогает. 2 недели назад 17,4, в прошлое воскресенье-18,1, сегодня 20,3. Кружится голова, болит, иногда чувствую, что теряю равновесие. Живем в 30 км от Евпатории, запись по телефону уже на месяц вперед, а лично после прибытия автобуса уже ничего нет. Подскажите может мне перейти на глюкофаж Лонг и поможет ли или нужны другие радикальные меры? В 2013-2014 году из-за кризиса в стране была череда убытков, бизнес был под угрозой. Перестало скакать давление, исчезли сонливость и раздражительность. Конечно, сильный стресс, который потянул за собой все остальное – сонливость, утомляемость, раздражительность. Появились силы на работу и увлечения, путешествую с семьей. Также были проблемы с давлением, но я все списывал на нервное напряжение.

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ инструкция по применению и отзывы. У меня нет сахарного диабета, только ожирение, врач прописала глюкофаж . В ответ на угрожающие масштабы распространения пандемии сахарного диабета и по инициативе ООН, ВОЗ и Международной диабетической федерации ежегодно, 14 ноября, отмечается «Всемирный день борьбы с диабетом». Логотип в форме синего круга отображает единение мирового сообщества в борьбе с этим заболеванием, и символизирует жизнь и здоровье. Каждую минуту от последствий и осложнений сахарного диабета умирает семеро человек, а половина всех больных не знает о своём диагнозе. Сахарный диабет (СД) — группа заболеваний эндокринной системы, вызванных сбоем секреции гормона инсулина и характеризующиеся высоким содержанием глюкозы в кровотоке. В настоящее время диабетические заболевания делятся на 2 основных вида: Около 80% от всех диабетиков 2-го типа относятся к первому подтипу. В последнее время из СД 2 выделена особая группа пациентов, которые занимают пограничное состояние. Этот подтип обозначается как СД 11/2 или ИНСД 1, в международной классификации LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых. Также выделяют 2 «проходящих» вида СД — диабет у беременных и диабет недостаточного питания. Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди: В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть. По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста. Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов. Сахарный диабет стал своего рода дополнительным фактором естественного отбора — ленивый умирает, а дисциплинированный и трудолюбивый живёт долго и счастливо. Но при лечении СД 2 у пожилых пациентов, врачи сталкиваются не только с проблемами социального характера: невысокий социально-экономический статус и, часто, одинокое проживание, но и с сочетанными хроническими патологиями. Тактика лечения СД 2 должна быть агрессивной, комбинированной и преследовать цель уменьшить недостаточный биологический ответ клеток организма на инсулин и восстановить функции β-клеток поджелудочной железы. Терапия СД 2 проходит по следующей схеме: Диетическое питание является основным видом лечения СД 2 и преследует цель поддерживать, при помощи низко углеводной диеты, уровень сахара в крови в пределах 4,6 ммоль/л ±0,6 ммоль/л. При дебюте диабета, строгое соблюдение диеты должно помочь в кратчайшие сроки зафиксировать гликированный гемоглобин Hb A1C ниже 5,5%. Основные задачи, стоящие перед больными — не срываться, научиться составлять индивидуальное меню, не переедать и отказаться от нарушения принципов низко углеводного питания раз и навсегда. Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций. Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных. Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции. Самые популярные и доступные по цене таблетки с метформином в странах СНГ. Для пожилых людей старше 65 лет и лиц, работающих с тяжёлыми физическими нагрузками, назначение Сиофора рекомендовано с осторожностью – велик риск развития молочнокислого ацидоза. С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система Гель Шилд (Gel Shield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж® Лонг. Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови. Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа: Для того, чтобы усилить действие Сиофора, современные эндокринологи советуют применять новые лекарства инкретинового ряда: Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, поэтому ежедневные интенсивные нагрузки в течение 2-3 часов в день должны стать привычным образом жизни. ЛФК для диабетиков 2-го типа состоит из силовых упражнений и длительного бега в медленном темпе. При этом необходимо строго следить за артериальным давлением – в случае стойкого повышения выше 130/85 мм рт.ст. Если же соблюдение диеты и физические нагрузки не дали должного результата после 6 месяцев, лечащий врач дополнительно назначит комплексную лекарственную терапию. Пациентам пожилого возраста такая комплексная тактика лечения показана сразу же. Все лекарственные препараты для медикаментозного лечения СД 2-го типа можно разделить на 4 группы фармакологических средств: Несмотря на низкую цену и быстрое достижение эффекта, они повышают риски гипогликемии, быстрого развития резистентности и способствуют дополнительному набору лишнего веса. Таблетированные средства на основе меглитинидов характерны теми же противопоказаниями и последствиями, но они, в свою очередь, дорого стоят, в аннотациях отсутствует информация о безопасности и долгосрочной эффективности. Группа секретатогов часто приносит больше вреда, чем пользы, способствует усугублению гипергликемического состояния. В наше время он наверняка сделает отмену секретатогов, назначит средство нового поколения и подберет доступную торговую марку метформина или Сиофор. Основная цель диабетиков СД 2-го типа — не стимуляция выработки инсулина, а повышение чувствительности клеток к нему. При СД 2, особенно у пожилых пациентов, не стоит отказываться от инсулиновых уколов. Сбалансированная инсулинотерапия поможет не только быстрее достигнуть компенсации углеводного обмена, но и периодически будет давать отдохнуть печени и поджелудочной железе. Больным с диабетом 2-го типа во время инфекционных заболеваний необходимо делать инсулиновые инъекции для того, чтобы 2-й тип диабета не перешёл в СД 1. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьёзным осложнениям: При обнаружении симптомов сахарного диабета срочно обратитесь к специалисту. Государство гарантирует диабетикам получать социальное обслуживание, соответствующее каждому конкретному случаю. Все диабетики могут рассчитывать на ежемесячный льготный рецепт лекарства из утверждённого списка, если таковое для них жизненно необходимо. Оформление и получение льгот происходит после предоставления справки из диабетологического центра в соответствующие органы исполнительной власти.

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Почему надо бояться принимать Глюкофаж Glucophage лекарство для снижения сахара в крови. Более двух. Глюкофаж в русскоязычной прессе рекламируется не только как средство для лечения диабета, но и как якобы отличное средство для похудения. Торговцы пишут, что. Фармацевтическая промышленность старается идти в ногу со временем и выпускает множество препаратов, помогающих преодолеть метаболический синдром. Один из таких препаратов — глюкофаж лонг для похудения – эффективно уменьшает уровень глюкозы в крови, но отзывы о данном препарате как о средстве для снижения массы тела весьма противоречивы. По данным зарубежных исследований в результате приема данного лекарства риск смерти от сахарного диабета снижается на 41%, от инфаркта миокарда – на 38%, от инсульта – на 40%. Это препарат особой лекарственной формы, действие которой более длительно, нежели действие обычного лекарства. Выпускается Глюкофаж Лонг в таблетках, дозировка которых может быть 500 или 850 мг. Главным отличием данной формы препарата является медленная всасываемость таблеток. Особым плюсом глюкофажа является то, что снижая уровень глюкозы, препарат не становится причиной гипогликемии. Именно поэтому принимать их можно всего лишь раз или два в сутки, но строго во время еды. Кроме того, он не увеличивает выработку инсулина, не оказывает никакого действия на уровень глюкозы здоровых людей. В основе механизма действия Глюкофажа — увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину и ускорение переработки сахаров клетками мускулов. При этом лекарство снижает также в печени депонирование глюкозы и, соответственно, уменьшает усвоение углеводов органами пищеварения. Позитивно воздействует на обмен жиров: снижает количество триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Максимальное количество препарата в крови можно определить уже через 2,5 часа после приема лекарства. При этом действующее вещество максимально быстро распространяется по организму, не взаимодействуя при этом с клетками крови. Оно почти не перерабатывается печенью и удаляется из организма вместе с мочой. Поэтому, при пониженной функции почек, препарат может несколько задержаться в организме. Для того, чтобы предупредить негативные симптомы, могущие возникнуть со стороны ЖКТ, можно использовать спазмолитики, препараты атропина или антацидные препараты. Конечно же, делать это можно только после консультации у специалиста. Чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была максимально минимизирована, Глюкофаж принимают только во время или сразу же после еды. Если нарушения в пищеварительном тракте не пропадают, то лекарство необходимо отменить. Нельзя принимать Глюкофаж Лонг при беременности и лактации. Нежелательно также беременеть на фоне приема данного препарата. Если беременность все же наступила, об этом необходимо сразу же сообщить врачу. Поскольку достоверных сведений о проникании лекарства в грудное молоко не существует, принимать его во время грудного вскармливания не стоит. Нельзя сочетать лекарство с: Для снижения веса глюкофаж лонг применяется потому, что активизирует окисление жирных кислот и вместе с тем еще и уменьшает переработку углеводов, которые попадают в организм вместе с едой. Кроме того, лекарство усиливает восприимчивость организма к инсулину. В результате производство инсулина в организме существенно уменьшается. Это очень сильно влияет на процесс похудения, поскольку именно за счет инсулина калории трансформируются в жировые отложения. Особенно интенсивно жир откладывается у людей, страдающих от абдоминального типа ожирения. У них сразу же после еды уровень сахара в крови сильно вырастает. Поджелудочная железа в свою очередь начинает производить инсулин, заставляющий клетки превращать сахар в жир. Этот механизм всегда учитывается при составлении различных диет, когда желающим сбросить лишние килограммы рекомендуют исключить пищу, которая резко увеличивает уровень сахара в крови (так называемые, «быстрые углеводы»). К тому же, инсулин провоцирует появление чувства голода, употребление же глюкафажа способствует тому, что голод ощущается редко. Интересно, что эффективность препарата существенно снижается при увеличении общей кислотности внутренней среды в организме. Именно поэтому некоторые источники советуют прекратить активные занятия спортом во время приема данного лекарства, поскольку при этом увеличивается уровень молочной кислоты. Однако большинство исследователей считают, что физические нагрузки никоим образом не отображаются на общей кислотности крови. То есть от любимых походов в спортзал или же от пробежек в парке отказываться не стоит. Глюкофаж Лонг абсолютно не опасен для здоровья, особенно если при его приеме придерживаться рекомендованных доз. Он действительно способен уменьшить массу тела, однако для достижения определенного результата придется придерживаться специальной диеты, в которой отсутствуют «быстрые углеводы». Обязательно в рационе каждый день должна присутствовать пища, содержащая грубые растительные волокна: овощи, цельное зерно, фасоль и горох. От сахара и сахаросодержащих продуктов, а именно: инжира, бананов, фиников, меда, винограда, сухофруктов, картошки, соков с сахаром, нужно отказаться. Если же на фоне приема препарата появилось расстройство желудка, то, скорее всего в рационе слишком много углеводов. Если же наблюдается тошнота, то количество принимаемого препарата следует снизить наполовину. Для более быстрого похудения необходимо периодически проводить аэробные тренировки. Отзывы о Глюкофаже Лонг часто диаметрально противоположны. Особенно в том случае, когда речь касается похудения. Пятьдесят процентов худеющих, которые испробовали данный препарат на себе, вполне довольны результатом. Некоторым удалось похудеть с его помощью очень даже неплохо – от восьми до восемнадцати килограмм за несколько месяцев. Другие применяют Глюкофаж исключительно для поддержания стабильного веса. Зачастую, данный препарат дает положительный эффект даже тогда, когда все остальные средства уже испробованы, но ничего не помогает. Достаточно часто упоминаются побочные эффекты препарата. В первые две недели может появиться головная боль, рвота и понос. Несколько позже данные симптомы проходят самостоятельно, а вес при этом существенно снижается. Бывает, что даже после нескольких курсов приема глюкофажа вес абсолютно не снижается. Но в сочетании со специальной диетой и походами в спортзал похудеть все же можно.

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Дн. назад. Описание препарата Глюкофаж® Лонг Glucophage® long состав и инструкция по применению, противопоказания в Энциклопедии лекарств РЛС. Сахарный диабет типа у взрослых особенно у пациентов с ожирением при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях.

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Препарат Глюкофаж Лонг — лекарственное средство для перорального приема, относящееся к группе бигуанидов. Сегодня много людей озабочены тем, что имеют лишний вес. Диеты и физические упражнения по-прежнему остаются популярным средством похудения, однако все больше людей обращаются за помощью к лекарственным препаратам. К содержанию ↑ Этот препарат еще известен под названием Метформин. Его относят к группе бигуанидов и предназначено для уменьшения количества сахара в крови. Если человек здоров, препарат не изменяет уровень глюкозы и не стимулирует выработку инсулина. Если пациент принимает Глюкофаж, его рецепторы становятся восприимчивее к инсулину, а клетки мускулов скорее перерабатывают сахара, а также значительно снижается усвоение углеводов. Препарат быстро распространяется в организме и выводится с мочой. Их достаточно много, но наиболее востребованным считаются Сиофор, выпускаемый дозировкой 500, 850 и 1000 мг, а также Метформин (500 мг). Итак, цена на Глюкофаж Лонг сравнительно небольшая. Если принять во внимание, что для эффективного похудения 30 таблеток по 500 мг хватит на 10 дней, то на полный курс понадобится 60 таблеток, цена которых составит 250-300 рублей. Зато эффект от Глюкофажа Лонг будет налицо, так что цена оправдывает качество. К содержанию ↑ А теперь рассмотрим отзывы врачей и худеющих, которые употребляли Глюкофаж Лонг (или Сиофор) в целях похудения. Необходимо еще раз внимательно вчитаться, о чем говорит наш препарат Глюкофаж инструкция по применению: Свойства Глюкофажа Лонг (или Сиофор), конечно, могут помочь сбросить вес, но далеко не всем. Как уже было сказано, Глюкофаж Лонг (или Сиофор) тормозит усвоение глюкозы и всасывание углеводов кишечником. Следовательно, при приеме Глюкофажа Лонг и при активных физических нагрузках, совмещенных с диетой, происходит активное сжигание уже усвоенных углеводов. Но не следует забывать, что усвоение глюкозы в печени может идти не только из поступающих углеводов, но также из аминокислот, глицерина и т.д. Однако это только самые незначительные последствия, которые могут возникнуть после приема Глюкофажа Лонг (или Сиофор). У пациентов порой нарушалась работ почек, возникала гипогликемия как побочный эффект. В результате им грозила госпитализация после употребления Глюкофажа Лонг (или Сиофор). Отзывы врачей предупреждают, что употребление Глюкофажа Лонг в целях похудения здоровыми людьми может привести к острому панкреатиту. В Америке были проведены исследования, в которых был задействован Глюкофаж именно с целью похудения. В результате большинство пациентов после употребления Глюкофажа Лонг получили заболевания поджелудочной железы. Итак, к применению препарата Глюкофаж лучше подходить очень осторожно и доверить этот процесс врачу. Так что пить Глюкофаж для похудения, совмещая процедуру с работой в офисе, вряд ли получится. Если уж вы решили сбрасывать вес с лекарственными средствами, лучше посвятите этому отпуск. Глюкофаж в целях похудения – не самый лучший выбор, тем более, что его все равно придется совмещать с диетой и физическими упражнениями. Может, стоить воспользоваться теми же самыми рекомендациями, что даются для применения Глюкофажа, но без самого лекарства?

Next

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Довольно часто пациенты оставляют отзывы о Глюкофаж Лонг мг, так как именно эта дозировка назначается при лечении сахарного диабета типа на его. Оно обладает уникальным свойством — не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого — небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии. Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды. При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда — через 4 недели. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца. Прием пищи не оказывает влияния на скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Лекарство выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде продуктов обмена веществ. В неизменном виде с мочой выводится не более 0,5% принятой дозы препарата. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Сиофор отзывы и инструкция. Сиофор для похудения.

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

В чем преимущество Глюкофаж лонг. Побочные действия и влияние алкоголя. Читайте статью! Сиофор для похудения и от диабета типа. Это лекарство улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, снижает риск сердечнососудистых заболеваний, а главное — помогает. Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.и AUC увеличиваются не пропорционально дозе. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии. Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж Лонг, если КК менее 60 мл/мин. Антигипертензивные лекарственные средства класса ингибиторов АПФ могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении препарата Глюкофажметформина. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофажследует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза; в период лактации (грудного вскармливания). Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза. Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение р Н крови (Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения. Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид). Лекарство было доставлено в течение нескольких часов после заказа. В то время как в аптеках было по одной упаковке, чтобы получить необходимые 3, надо было совершить целое путешествие.

Next

Глюкофаж. Уменьшаем уровень глюкозы

Лекарство от диабета глюкофаж лонг

Согласно данным исследований, прием этого препарата на % уменьшает смертность от сахарного диабета, на % от инфаркта миокарда и на. Отличаются они тем, что действующее вещество дольше всасывается органами пищеварения, поэтому таблетки глюкофаж лонг нужно. Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь. Этот препарат применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, и при этом сохранённой нормальной функцией почек. Проводятся исследования по применению метформина при гестационном диабете и синдроме поликистозных яичников. Препарат исследован и для других заболеваний, при которых резистентность к инсулину может быть важным фактором. При правильном назначении метформин вызывает мало побочных эффектов (среди которых чаще возникают желудочно-кишечные расстройства) и связан с низким риском гипогликемии. Лактоацидоз (накопление молочной кислоты в крови) может быть серьёзной проблемой при передозировке и при назначении людям с противопоказаниями, но в остальном значительного риска нет. Метформин способствует снижению уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов и не связан с увеличением веса. Один из наиболее значимых эффектов Метформина- достоверное снижение смертности от сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете. Входит в список важнейших лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения наряду с другим пероральным антидиабетическим препаратом глибенкламидом Интерес к метформину, однако, вернулся в конце 1940-х годов. В 1950 году было обнаружено, что метформин, в отличие от некоторых других подобных соединений, не снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений у животных. применял метформин (который называл флюамин) для лечения гриппа. Он заметил, что препарат «снижает уровень сахара в крови до минимального физиологического уровня» при лечении пациентов и был нетоксичен. Гарсия также считал, что метформин обладает бактериостатическим, противовирусным, противомалярйным, антипиретическим и обезболивающим эффектами. В больнице Сальпетриер французский диабетолог Жан Стерн изучал сахароснижающие свойства галегина (алкалоид, выделенный из козлятника аптечного), структурно связанного с метформином и наблюдал за краткосрочным его использованием в качестве антидиабетического средства до того, как были разработаны синталины. Стерн был первым, кто попытался применить метформин для лечения сахарного диабета у человека; он придумал название «Глюкофаг» (англ. «Glucophage» — «пожиратель глюкозы») для этого препарата и опубликовал свои результаты в 1957 году. эквимолярное количество диметиламина и 2-цианогуанидина растворяют в толуоле с охлаждением для достижения концентрированного раствора, а затем медленно добавляют эквимолярное количество хлористого водорода. Смесь начинает кипеть сама по себе, и после охлаждения образуется осадок гидрохлорида метформина с 96 % выходом. До 2005 года учёные ошибочно предполагали, что метформин находится в протонированной таутомерной форме. Разность энергий между правильным таутомером и ранее представляемыми составляла около 9 ккал/моль. Недавняя публикация описывает улучшенный (экологически чистый, с использованием только нескольких миллиграмм реагентов и нескольких капель растворителя) метод синтеза метформина, который включает пятиминутную реакцию в сверхвысокочастотных волнах.. Препарат применяется в качестве гидрохлорида метформина. Метформин активизирует АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК) — фермент печени, который играет важную роль в инсулиновой сигнализации, во всём энергетическом балансе организма и метаболизме глюкозы и жиров В исследовании, опубликованном в 2008 году, механизм действия метформина был описан более подробно. Оно показало, что активация АМФК необходима для увеличения экспрессии белка SHP (англ. Small heterodimer partner), который в свою очередь подавляет экспрессию фосфоенолпируват карбоксикиназы и глюкозо-6-фосфатазы, участвующих в глюконеогенезе. Метформин часто применяют в исследованиях AICA (англ. aminoimidazole carboxamide) рибонуклеотида как агониста АМФК. Механизм, посредством которого бигуаниды активируют АМФК, остаётся непонятным, однако исследования показывают, что метформин увеличивает количество цитозольного АМФ.. В дополнение к подавлению глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы (путём фосфорилирования транспортера GLUT4), повышает окисление жирных кислот АМФК, как известно, вызывает встраивание GLUT4 в плазматическую мембрану, в результате чего происходит инсулин-независимое поглощение глюкозы. Некоторые метаболические эффекты метформина, по всей видимости, происходят по АМФК-независимым механизмам; исследование в 2008 году показало, что «метаболические эффекты метформина в сердечной мышце могут возникать независимо от изменений активности АМФК и могут быть опосредованы p38 МАРК (англ. p38 mitogen-activated protein kinases) и РКС-зависимыми механизмами». Препарат снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Улучшает фибринолитические свойства крови за счёт подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа. С помощью терапии метформином можно добиться снижения уровня глюкозы на 20 %, а содержание гликозилированного гемоглобина на 1,5 %. Монотерапия метформином по сравнению с другими средствами для снижения концентрации глюкозы в крови (пиоглитазоном, акарбозой, препаратами сульфонилмочевины), а также по сравнению с диетой, инсулином или плацебо снижает риск развития инфаркта миокарда, а также снижает общую смертность в популяции лиц с сахарным диабетом второго типа («инсулиннезависимого»), что было продемонстрировано в систематическом обзоре 29 клинических исследований, опубликованном в библиотеке Кохрейна (Cochrane Collaboration) в 2005 году (источник dokta.ru, секция о метформине). Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50—60 %, приём с пищей снижает C Связывание метформина с белками плазмы незначительно, о чём свидетельствует очень высокий объём распределения (654 ± 358 л после однократной дозы 850 мг). Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24—48 ч). Стабильный эффект обычно достигается через один или два дня. Основное назначение метформина — лечение сахарного диабета 2 типа, особенно людей с избыточным весом. В этой группе более 10 лет лечения, метформин снижал риск осложнений сахарного диабета и смертность в целом примерно на 30 % по сравнению с инсулином и препаратами сульфонилмочевины (глибенкламид и хлорпропамид) и примерно на 40 % по сравнению с группой, получавшей только рекомендации по диете. Так как интенсивный контроль глюкозы в крови с применением метформина уменьшает риск диабет-связанных конечных точек у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела и это связано с меньшим набором веса и меньшими гипогликемическими приступами, чем в группе, получавшей инсулин и препараты сульфонилмочевины, метформин может быть препаратом выбора у таких пациентов. — при других заболеваниях, которые проявляются резистентностью к инсулину. В крупном исследовании США, известном как Программа по профилактике сахарного диабета, участники были разделены на группы. Одна группа получала плацебо, другая — метформин, а третья — рекомендации по изменению образа жизни; все три наблюдались в среднем в течение трёх лет. Интенсивная программа по изменению образа жизни включала 16 уроков по диете и физическим упражнениям; пациентам была поставлена цель снижения массы тела на 7 % и физическая активность не менее 150 минут в неделю. Заболеваемость сахарным диабетом была на 58 % ниже в группе с модификацией образа жизни и на 31 % в группе, получавшей метформин. Среди молодых людей с более высоким индексом массы тела изменение образа жизни не было более эффективным, чем применение метформина, а для пожилых людей с низким индексом массы тела метформин был не лучше, чем плацебо в профилактике сахарного диабета. Неясно, замедлял ли метформин прогрессирование предиабета в сахарный диабет (истинный профилактический эффект) или же снижение риска развития сахарного диабета было просто из-за его сахароснижающего действия (лечебный эффект). Национальный институт здоровья Великобритании в 2004 году рекомендовал женщинам с СПКЯ и индексом массы тела выше 25 назначать метформин для лечения ановуляции и бесплодия, когда другие методы лечения не принесли положительных результатов. Однако два крупных клинических исследования, проведённые в 2006—2007 годах, получили в основном отрицательные результаты: применение метформина при СПКЯ не эффективнее плацебо и комбинация метформина и кломифена не эффективнее, чем монотерапия кломифеном. Учитывая это, в последующих обзорах было отмечено, что крупные рандомизированные контролируемые исследования в целом не подтвердили перспективность такой терапии, предложенной в ранних небольших исследованиях. Международные руководства по клинической практике не рекомендуют метформин в качестве первой линии лечения СПКЯ Руководства предлагают кломифен как препарат первой линии и подчёркивают важность изменения образа жизни независимо от медикаментозного лечения. По другому мнению, систематический обзор четырёх сравнительных испытаний метформина и кломифена показал их одинаковую эффективность для лечения бесплодия. Редакционный совет BMJ отметил, что четыре исследования показали положительные результаты применения метформина у пациенток, у которых кломифен был неэффективен, и предложил использовать метформин в качестве препарата второй линии, когда лечение кломифеном неэффективно. В другом обзоре рекомендован метформин как препарат первой линии, потому что он оказывает положительное влияние не только на ановуляцию, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, которые часто связаны с СПКЯ. Большой обзор Cochrane Collaboration 27 рандомизированных клинических испытаний установил, что метформин улучшает овуляцию и наступление беременности, особенно в сочетании с кломифеном, но это не связано с увеличением числа живорождённых. Крупное исследование по типу случай-контроль, проведённое в MD Anderson Cancer Center, показало, что метформин может защитить от рака поджелудочной железы. Риск рака поджелудочной железы у испытуемых, принимавших метформин, оказался на 62 % ниже, чем у участников исследования, которые не принимали его, а у испытуемых, которые получали инсулин или препараты сульфонилмочевины, было обнаружено повышение в 5 раз и 2,5 раза риска развития рака поджелудочной железы, соответственно, по сравнению с участниками, которые ничего не получали. Несколько эпидемиологических и случай-контроль исследований показали, что диабетики, применяющие метформин, могут иметь риск развития рака ниже по сравнению с теми, кто использует другие сахароснижающие препараты. Причины этого явления остаются неясными, и результаты требуют подтверждения в контролируемых исследованиях. Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что метформин может уменьшить набор веса у пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты, особенно в сочетании с изменением образа жизни (обучение, диета и упражнения). В эксперименте Национального института изучения проблем старения продолжительность жизни мышей, получавших метформин в относительно низкой дозировке, выросла на 5,83% по сравнению с обычной, при этом начало возрастных заболеваний было отсрочено. В то же время более высокие дозы оказались токсичными, и продолжительность жизни получавших их мышей была невысока хотя это условная граница), лёгких и печени, алкоголизм. По информации производителей, сердечная недостаточность, в частности, нестабильная или острая застойная сердечная недостаточность увеличивает риск лактатацидоза при использовании метформина. Однако систематический обзор контролируемых клинических исследований в 2007 году показал, что метформин — единственный антидиабетический препарат, безвредный для людей с сердечной недостаточностью, и что он может уменьшить смертность по сравнению с другими антидиабетическими средствами. Рекомендуется временно отменять метформин за двое суток перед любым радиографическим исследованием с введением йодированного контраста (например, при КТ или ангиографии с контрастным усилением), так как контрастное вещество может временно снижать функцию почек, опосредованно приводя к лактатацидозу и вызывая задержку метформина в организме. Также противопоказания: гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, острый инфаркт миокарда, дегидратация, гипокалорийная диета (менее 1 000 ккал/сут), лактатацидоз (в том числе, в анамнезе), беременность, период лактации. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжёлой физической работы (повышенная опасность развития лактатацидоза). Наиболее распространённые побочные эффекты метформина — желудочно-кишечные расстройства, в том числе «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диарея, кишечные колики, тошнота, рвота и метеоризм; метформин чаще ассоциируется с желудочно-кишечными побочными эффектами, чем большинство других антидиабетических препаратов. В клиническом исследовании, в котором приняло участие 286 пациентов, 53,2 % из 141 участника, которые получали метформин немедленного высвобождения, сообщали о возникновении диареи, по сравнению с 11,7 % в группе, получавшей плацебо, и 25,5 % сообщали о возникновении тошноты, рвоты, по сравнению с 8,3 % в группе плацебо. Желудочно-кишечное расстройство может вызвать сильный дискомфорт для пациента; оно возникает чаще при первом назначении метформина или при увеличении дозы. Дискомфорт часто можно избежать, начиная с низкой дозы (1-1,7 г в сутки) и постепенно увеличивая дозу. Желудочно-кишечные расстройства после длительного, постоянного использования возникают реже. Длительное применение метформина было связано с повышением уровня гомоцистеина Лактатацидоз — наиболее тяжёлый побочный эффект при применении бигуанидов. Фенформин, другой бигуанид, был отозван с фармакологического рынка из-за высокого риска развития лактатацидоза (40—64 случая на миллион человеко-лет). Поглощение лактата печенью уменьшается при применении метформина, потому что лактат является субстратом для печёночного глюконеогенеза — процесс, который ингибирует метформин. У здоровых лиц этот небольшой избыток просто удаляется с помощью других механизмов (в том числе поглощение почками, когда их функция не нарушена), и происходит незначительное повышение уровня лактата в крови. Однако при нарушенной функции почек удаление метформина и лактата снижается, что приводит к повышению их уровня в крови и в итоге вызывает лактатацидоз за счёт накопления молочной кислоты. Поскольку метформин снижает поглощение печенью лактата, любое состояние, которое может вызвать лактатацидоз, является противопоказанием к его использованию. Наиболее частые причины повышенного образования молочной кислоты: алкоголизм (из-за истощения запасов НАД Однако клиническое значение этого явления неизвестно, и риск развития метформин-связанного лактатацидоза чаще всего объясняется снижением печёночной поглощения, а не увеличением образования в тонкой кишке.. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или отменить приём препарата. Небольшое двойное слепое рандомизированное исследование показало, что цефалексин также увеличивает концентрацию метформина по такому же механизму. Теоретически, любой другой катионный препарат (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин) может привести к подобному эффекту. С осторожностью назначают в сочетании с непрямыми антикоагулянтами. Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие. При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приёма внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина. Нифедипин повышает абсорбцию, C Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учётом содержания глюкозы в крови и моче. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4—8 ЕД/сут через день). Пациенты с признаками лактатацидоза требуют немедленной госпитализации. Специфического антидота при передозировке метформином нет. Вначале при лактатацидозе возможно применение раствора бикарбоната натрия, хотя большие дозы не рекомендуются, поскольку это может увеличить внутриклеточный ацидоз. Ацидоз, который не реагирует на введение бикарбоната натрия, требует применения стандартного гемодиализа или непрерывной вено-венозной гемофильтрации. Кроме того, из-за низкомолекулярности метформина и отсутствия связывания его с белками плазмы, эти методы весьма эффективны при удалении метформина из плазмы крови, предотвращая дальнейшее накопление лактата. Определение уровня метформина в плазме или сыворотке крови возможно для контроля лечения, для подтверждения диагноза передозировки у госпитализированных пациентов или при судмедэкспертизе для установки причины смерти. Концентрация метформина в крови или плазме, как правило, составляет 1-4 мг/л у лиц, получающих препарат в терапевтических целях, 40-120 мг/л у лиц с передозировкой и 80-200 мг/л при смертельном исходе. При дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз, который также может быть вызван передозировкой метформина гидрохлорида или сопутствующими факторами риска. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются повышение температуры тела, боль в животе, миалгия, в дальнейшем могут отмечаться тахипноэ, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактатацидоза приём метформина следует незамедлительно прекратить. Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадкой могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Next